刘晓燕2脑电图基本方法(南京).pptVIP

脑电图基础和操作技术 刘晓燕 北京大学第一医院 差分放大 共模抑制 前置放大器的功能（1） 前置放大器的功能（2）：信/噪比 信号功率与噪音功率的比值。被放大的信号越微弱，所要求的信/噪比越大 对判断电静息和脑死亡时特别重要 一般要求脑电图仪器的噪音水平不得高于2μV 前置放大器的功能（3）：频率特性 指某一种放大器只能对某一范围内的频率有同样大小的放大倍数。当信号频率高于或低于这个频率范围时，放大倍数就要下降 下限频率 上限频率 前置放大器的功能（4）：极性设定 数字化采样 采样频率（点/秒）：数字EEG显示的最高脑波频率是采样频率的1/2（Nyquist限制） 采样频率100Hz，可显示50Hz以下脑波（一般棘波频率在20Hz作用） 采样频率200Hz，可显示100Hz以下脑波（临床EEG分析的Beta频段在14～40Hz左右） 提高采样频率可减少波形失真，但将占用更大的存储空间，减慢处理速度 高频滤波和低频滤波 高频滤波 适当使用去除高频干扰 过低使快波和棘波失真 峰左移 低频滤波 适当使用去除缓慢基线漂移 过高导致慢波失真 峰右移 时间常数（TC） 指一个方波从其峰值下降63％所需要的时间（s） 1s = 0.16Hz 0.3s = 0.5Hz 0.16s = 1Hz 0.03s = 5Hz 过度高频滤波对波形识别的影响 HF120Hz HF30Hz HF15Hz 改变低频滤波的影响 LF:0.3Hz LF:1.5Hz 不同纸速的应用 通用标准纸速：30mm/s 快纸速：60mm/s，波形展寛 分析快波 测量棘波的同步化程度 慢纸速：15mm/s：波形横向压缩 显示周期性特征（周期性波、暴发－抑制、TA波形、成串痉挛发作等） 睡眠监测：分析睡眠周期 不利于波形分析 快纸速显示：分析双侧棘波的同步化程度 慢纸速显示EEG的周期性趋势 降低灵敏度 增加灵敏度 1. 导联方式 参考导联（单极导联） 记录电极（ PX ）―参考电极（ P0 ） =记录电极（ PX ） 双极导联 记录电极（ PX ）―记录电极（ PY ） =两个记录电极之间的电压差（ PX -Y ） * * 一．参考导联或单极导联 单极导联为将头皮各记录电极与同侧的参考电极相联结，其描记出的脑电图为各记录电极与无关电极之间的电位差。 （一）耳极导联：使用的参考电极为耳极，标准单极导联描记的是左右侧头皮各记录电极与相应侧耳极之间的电位差，在数值上非常接近记录电极电位的绝对值。当距离耳极较近处如颞部导联有高波幅的异常电位出现时，电位就会传递到耳垂而使耳极活性化，脑电图就会受到影响。 （二）平均参考导联：以各个头皮电极电位通过高电阻输入后的平均值作为基准取代耳极，能够消除来自耳极电位不为零的影响。建议在单极导联中加用平均单极导联，以消除耳极影响。平均参考一般以缩写字母AVR（average referential montage）表示。 二。双极导联 是不应用参考电极，而将头皮上的两个记录电极分别联结于脑电图放大器输入一和输入二，记录下来的是两个记录电极在一定时间点的电位差。优点是较单极导联不易受到其他生物电的影响，并可排除无关电极活性化所引起的伪差，缺点是不适合于记录准确的波形或电位变动的绝对值。但是较参考导联定位准确。但双极导联设置，应该在两个活性电极之间保持适当距离，一般为3-6cm，不应小于2cm。 在整个脑电图的描记中，参考导联是分析脑电图的基础，在参考导联显示某一局灶部位有异常波时，可以在双极导联上得到印证。双极导联可以起有效的定位作用，双极导联必须和参考导联合并使用，具体分析才能得出正确的结论。