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D04-1心肌的生理特性
第四章 血液循环 考纲 1. 心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制。 2. 心肌的电生理特性：兴奋性、自动节律性和传导性。 3. 心脏的泵血功能：心肌收缩的特点，心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影响心输出量的因素。 4. 动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响因素。 5. 静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的因素。 6. 微循环。组织液和淋巴液的生成与回流。 ;7. 心脏及血管的神经支配，心交感和心迷走神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响。 8. 心血管中枢。颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射。 9. 心血管活动的体液调节：肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素。 10. 局部血流调节(自身调节)。 11. 动脉血压的短期??节和长期调节。 12. 冠脉循环和脑循环的特点和调节。 ;第一节 心脏的生物电活动 一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 （一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制 1、静息电位 值： -90 mV 机制：膜对K+有较高的通透性, [k+]膜内比膜外高35倍 K+平衡电位、 少量Na+内流 生电性Na+-K+泵活动; 2、动作电位;;（二）自律细胞的跨膜电位及形成机制;;二、心肌的电生理特性 ;;3．兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系 特点：与骨骼肌和神经细胞相比，心肌细胞的有效不应期特别长（舒张期开始之后）。 意义：不会完全强直收缩，收缩和舒张交替，从而保证心脏的泵血功能。 期前收缩和代偿性间歇 ;（二）自动节律性 ;;;;
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