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颅内动脉狭窄影像学进展
颅内动脉粥样硬化的影像 2012 徐蔚海 北京协和医院神经科 北大卒中论坛 2012.3.21 颅内动脉粥样硬化的影像评估 1、对阻塞性血管疾病的诊断(血管腔) 2、侧枝循环评价 3、血管壁(HR-MRI) 4、血管内流体成分 5、缺血事件标记物 趋势:DSA不作为一线的诊断手段 金标准 颅内动脉粥样硬化的DSA:2%的神经系统并发症率和6.1%的非神经系统并发症率 SAMMPRIS N Engl J Med. 2011 Sep 15;365(11):993-1003. 侧枝循环都是好事吗? ANN NEUROL 2011;69:963–974 看到血管了吗?评价结束了吗? 提出问题 什么是HR-MRI? 正常管壁 粥样硬化斑块 HR-MRI可靠吗? M-L Li and W-H Xu, et al. Atherosclerosis (2009) HR-MRI影像与临床的相关性? Xu et al,Atherosclerosis 2010 症状性狭窄 无症状性狭窄 Xu et al,Atherosclerosis 2010 斑块的成分:纤维帽 Xu et al,Atherosclerosis 2010 斑块的成分:纤维帽 Swartz , et al,ARCH NEUROL 2011 斑块的成分:出血 Xu el al,ANN NEUROL 2012 Xu el al,ANN NEUROL 2012 大脑中动脉斑块内出血 Xu el al,ANN NEUROL 2012
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