颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断4.pptVIP

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2018-01-10 发布于境外
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颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断4.ppt

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颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断4

* * 颅内感染性病变的影像诊断与鉴别诊断围产期HIV感染占所有AIDS病例的5％～25％孕妇传染给胎儿病理：弥漫性脑萎缩。基底节、脑桥、与小脑白质胶质及小胶质结节、炎性细胞浸润、血管周围常见到钙化、白质区脱髓鞘及星形胶质细胞增生临床：失去发育特征、锥体束征阳性、痉挛性四肢瘫、认知及心理运动异常。患儿多在1岁内死亡影像学表现 CT：弥漫性脑萎缩及脑室系统扩大、基底节钙化 MRI：非特异性弥漫性脑萎缩、T2WI上在脑实质周边及深部脑白质高信号改变 MRS：皮质区NAA／Cr比值下降合并淋巴瘤：5％血管受侵：Willis环动脉属支的梭形扩张病毒感染单纯疱疹病毒脑炎（I型）水痘－带状疱疹脑炎逆转录病毒脑炎进行性多灶性脑白质病亚急性硬化性全脑炎 Creutzfeldt-Jakob病急性播散性脑脊髓炎 Resmussen脑炎虫媒病毒性脑炎 AIDS患者HIV脑炎及其他感染 I型单纯疱疹病毒性脑炎 HSV是侵犯神经系统最常见的病毒之一发病率约为1／25～50万／年。各年龄组均可发病 I 型（口腔毒株）、II 型（生殖器毒株） HSV经血行或经神经途径侵入颅内 MR表现 MRI在48小时左右即可见到异常 T1WI上脑回肿胀及T2WI上高信号改变 MRI显示亚急性出血比CT敏感 MRI对脑膜受侵显示也很敏感，表现为异常脑膜强化。脑膜受累提示为脑膜脑炎 *