股骨头缺血性坏死的显微外科治疗病例分析报告研究.pdfVIP

武汉大学 硕士学位论文 股骨头缺血性坏死的显微外科治疗(病例分析报告) 姓名：付旸 申请学位级别：硕士 专业：外科学 指导教师：余国荣 郑 重 声 明 本人的学位论文是在导师的指导下独立撰写并完成的，学位 论文没有gA窃、抄袭、造假等违反学术道德、学术规范和侵权行 为，本人愿承担由此而产生的法律后果和法律责任，特此郑重声 明。 学位论文作者 (签名): 年 月 日 一、中文病情简介 患者李xx，男性，43岁，因 “左股骨颈骨折术后再发左散关节疼痛伴跋行半年” 入院。患者1999年5月不慎从2米高处坠落致左股骨颈骨折，在当地医院行闭合复位 多枚克氏针内固定术，术后10个月作X-ray检查示骨折已愈合遂拔除内固定。2003 年2月患者再次出现左骸部疼痛，逐渐加重并伴跋行。作X-Ray,CT检查示 “左侧股 骨头缺血性坏死 (FicatIII期)”，诊断为 “左侧股骨头缺血性坏死”。入院时，全身情 况良好，患者左骸关节外展稍受限，约 300,屈曲尚正常，内、外旋功能丧失。左侧 “4”字征阳性、托马斯征阳性。入院后行左下肢皮牵引，经术前准备，于2003年8 月在硬膜外麻醉下行左内收肌松解+带旋股内侧血管深支大转子骨瓣移位植骨术。术后 抗炎、止血、对症治疗，术后3周开始功能锻炼。 二 、Brief Introduction Thepatient,male,43yearsold,wasadmittedtothehospitalbecauseofpainoflefthip jointandlamenesshalfofayearafteroperationofrfactureofneckofleftfemur.OnMay 1999,thepatientfalleddownresultingtorfactureofneckofleftfemurandunderwentclosed reductionwithKirschnerpinsinlocalhospitaLTen hadpassed.WhenX-rayimaging displayed hadhealed,thepatient arrachementofKirschnerpins.On Feburary2003,thepatientfeelpainoflefthipjointagain,andgradualexacerbation,aswell as lameness.X-ray、CTandMRIimagingdisplayedavascularnecrosisoffemoral head(FicatIIIstage).Thediagnosiswasavascularnecrosisoffemoralhead(FicatIII stage).Whenthepatientwasadmittedtothehospital,thepatient’sgeneralconditionwas favorable.Hisabductionfunctionoflefthipjointwaslimited,about30.Flexionfunction wasnormal.The和nctionofintorsionandextorsionwasgoneaway.LeftPalrickssign(+)、 Thomasssign(+).Afteradmission,thepatientunderwentleftlowerlimbskintractionand preoperativepreparation.OnAugust2003,thepatientunderwentleftabductormusc