浅谈无痛胃肠镜在消化内科中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈无痛胃肠镜在消化内科中的应用 山西省太原市古交矿区总医院功能科 山西太原 030200 摘要：随着人们生活节奏逐渐加快，越来越多的人患上消化内科疾病。利用无痛胃肠镜治疗消化内科疾病，不仅能够降低患者的痛苦，而且治疗效果也要优于常规胃肠镜方法。现在大部分消化内科疾病治疗均开始使用无痛胃肠镜，无痛胃肠镜也受到众多病人一致好评。本文研究分析了100名患有消化内科疾病的病人，并分别对其使用常规胃肠镜或者是无痛胃肠镜进行检查治疗，意在分析无痛胃肠镜治疗与检查消化内科疾病效果。 关键词：无痛胃肠镜；消化内科；应用 采取常规胃肠镜方法治疗消化内科疾病，不仅会让患者痛苦万分，而且治疗效果也不佳，导致很多病人望而却步。无痛胃肠镜作为目前比较先进的消化内科疾病检查、治疗手段，不仅能减轻患者痛苦，而且效果也非常好。无痛胃肠镜前端往往会安置一个微型摄像仪，该微型摄像仪具有清晰的摄像功能，能够把病人胃肠真实情况反映到屏幕上，使医生可以判断、了解患者病因以及病情。由于无痛胃肠镜技术可靠性高，现已广泛应用于消化内科疾病治疗上。 1 资料与方法 1.1 一般资料。以本院近年来所收治的100名消化内科疾病病人为研究对象，同时通过常规检查已确认，这100名病人均已患有消化内科疾病。将这100名病人平均分为2个小组，每小组各50人，分别命名为对照组以及观察组。 观察组共有28例男性患者，22例女性患者。其中男性患者年龄均在 10周岁到68周岁之间，体重在25公斤到100公斤之内，病程在38天到8年之间；女性患者年龄均在11周岁到65周岁之间，体重在27公斤到80公斤之内，病程在60天到6年之间。 对照组共有25例男性患者，25女性患者。其中男性患者年龄均在 9周岁到63周岁之间，体重在23公斤到97公斤之内，病程在45天到7年之间；女性患者年龄均在13周岁到70周岁之间，体重在26公斤到75公斤之内，病程在60天到6年之间。 这两组患者的病情、性别、病史、年龄以及体重等均没有明显差异，所以具有可比性。 1.2 治疗方法。观察组选取无痛胃肠镜进行检查治疗，在肠胃检查前十分钟，用静脉注射方式注射给观察组患者1mg咪唑安定以及 0.5mu;g/kg芬太尼，三分钟后按50mg/min推注丙泊酚，直到病人不出现睫毛反射情况后才能停止给药，然后用无痛胃肠镜对患者进行检查。 对照组选取常规胃肠镜进行检查，胃镜检查前十分钟需让患者口服 10ml浓度为百分之二的利多卡因胶浆，等到患者咽部麻木后才能进镜。 1.3 观察要点。记录以及观察病人疼痛程度以及不良反应，观察病人检查前后心率以及血压情况。病人疼痛程度需通过医生以及患者自己感觉共同评定。医生主要通过VAS评分法进行目测。VAS评分法共分为10分，如果病人没有明显不适、活动无障碍，定为1级痛，同时记为0分；如果病人微有汗出，痛感尚能忍受，定为2级痛，同时根据病人实际情况记为1到3；如果病人出汗，而且痛感较强，只能勉强合作，定为3级痛同时记4～6分，这种痛感属于中级疼痛；如果病人已经不能合作，而且出汗肢冷，定为5级痛，同时记7～10分，这种痛感属于重度疼痛。病人需使用Mulleetr评分法对自己的感觉进行评定。Mulleetr评分法共分四分，患者如果没有痛感为0分；如果患者有轻度疼痛但不影响操作，为1分；患者如果有中度疼痛但仍可以忍受，为2分；患者如果有重度疼痛已难以忍受，为3分；如果患者为极度疼痛已不能忍受，为4分。 1.4 疗效标准。在治疗中如果病人没有痛感或者只有轻微疼痛，而且治疗后病人消化内科疾病均有所好转、心率以及血压均已恢复正常，则为痊愈；如果治疗中病人出现呕吐情况，但没有痛感，而且治疗后病人病状已基本消失、心率以及血压出现明显好转，则可以判定为好转；如果治疗时病人出现恶心、呕吐情况，有中度甚至是重度痛感，在治疗后病人疾症没有好转、心率以及血压没有改善，则为无效。 1.5 统计学分析。选取PSS 12.0 统计学软件对数据进行检验，X2代表计数资料，t代表计量资料，如果Plt;0.05 代表差异存在统计学意义。 2 结果 2.1 不良反应比较。在检查治疗中对照组共有三位患者出现恶心呕吐情况、五位患者表现较为躁动、七位患者出现咳嗽症状，不良反应率占总数的30%；观察组共有一位患者出现恶心呕吐情况、一位患者表现较为躁动、两位患者出现咳嗽症状，不良反应率占总数的8%。两组差异非常明显，存在统计学意义。 3 结语 通过研究可以