浅谈心理护理对于剖宫产术后康复的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈心理护理对于剖宫产术后康复的临床应用 刘丽萍 （古交市妇幼保健院 山西古交 030200） 　　【摘要】目的 观察剖宫产术后患者的临床护理效果，减少术后并发症的发生，探讨心理护理促进剖宫产术后康复的临床应用效果。方法　随机抽取2010年1月至2012年1月在我院行剖宫产术分娩的产妇236例进行回顾性分析，随机分为对照组和心理护理组，进行临床动态观察。结果　本组均通过围手术期进行有效的心理护理后，患者心理压力减轻，焦虑程度也明显降低，与护理前比较差异具有显著性(Plt;0.05)，患者顺利度过了围手术期。心理护理组的118例产妇术后恢复快，康复早，明显优于对照组，有临床意义。结论　剖宫产术后患者围手术期实施合理的心理护理，可有效改善患者的心理状态，有效消除产妇在医院的陌生感、恐惧感和焦虑感，确保手术的顺利进行，对患者术后??恢复具有重要意义，应提倡在优质护理服务中强调心理护理的重要性。 　　【关键词】 剖宫产 术后 心理护理 临床动态观察 优质护理服务 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）31-0203-02 　　剖宫产是妇产科最常见的手术，做好剖宫产术后患者的心理护理，对产妇的康复有其重要意义，剖宫产术后护理是关系到手术成功的关键环节，对于我院2010年1月至2012年1月施行剖宫产术的产妇236例进行随机分组后临床观察，经过采取术前教育指导与术后的心理护理干预，患者的心理状态得到了很大改善，促进了术后的早日康复，同时也减少了并发症的发生，收到了较好的护理效果，现将剖宫产术后心理护理临床应用体会总结如下。 　　1、资料与方法 　　1.1 一般资料：对2010年1月至2012年1月在我院施行剖宫产术的236例产妇进行随机分组后临床动态观察。随机抽样分为术后进行心理护理组和对照组（未进行心理护理），每组病例数为118例，观察项目为：术后6-8小时下床活动情况、术后8-10小时自行排尿情况、术后12小时内排气情况、疼痛缓解情况、子宫复旧情况和纯母乳喂养成功率。 　　1.2剖宫产术式选择：均为子宫下段横切口剖宫产书，麻醉方式采取连续硬膜外麻醉，术后产妇神志清楚。 　　1.3术后心理护理具体方法：术后产妇进入母婴同室，护士接收产妇后开始以下工作： 　　（1）剖宫产手术无疑会对产妇及其家属产生巨大的震撼和刺激，对产妇的机体产生一定的创伤。剖宫产术后产妇卧床生活不能自理，同时产妇对切口瘢痕的担心，对新生儿状况的担心，以及母乳喂养的担心等因素使产妇产生心理负担，加上长时间卧床，产妇出现腰酸、背痛、焦虑、失眠等，因而拒绝检查和护理。由于患者各自的情况和素质不同，产生各种各样的心理反应也是完全正常的。问题在于，患者心理状态的好坏对手术成功与否、对手术后的健康恢复快慢均起到重要的作用。因此，一定要重视和加强对手术后患者的心理护理。护士应用亲切的语言向患者讲解治疗方法、预后以及剖宫产术的必要性。鼓励家属给患者更多的关爱，使其对剖宫产手术有一个正确的认识，让患者产生一种安全感，且感到受重视的感觉，使患者消除恐俱与悲观等不良心理，在心理上获得满足及安全感，增加产妇的自信心，从而使产妇处于较佳的身心康复状态，积极配合治疗与护理。要时刻注意患者的心理变化，及时评估患者心理状况，向患者提供心理支持,随时进行引导、安慰和劝导。要想患者之所想，急患者之所急，把患者当亲人，使患者对医护人员产生信任感、安全感和亲切感。同时，医护人员要特别注意自身的言行，严格遵守各种医疗规章制度，采取各种方式，尽力减轻产妇的心理应激反应，这对剖宫产患者恢复健康将起到重要的作用。 　　（2）详细告知产妇：a手术很成功，目前体温、脉搏、呼吸、血压都很正常，安心休息有助于术后恢复和乳汁分泌；b护理人员要协助患者定时翻身叩背，以利痰液排出，并保持床铺干燥，防止身体受压部位发生褥疮和腹腔脏器发生粘连。巡回护士应经常与患者交谈，重视其主诉症状，当患者出现咳嗽、胸闷、烦躁、出冷汗、打呵欠、腹部胀痛时，应立即报告医生处理；c在产妇能做出反应后将宝宝抱在产妇胸前吸吮乳头同时给产妇讲解母乳喂养的好处。d术后6～8小时以内要取平卧位，6～8小时后可取半卧位；术后2～3天可取坐位及下床活动。嘱患者术后第2天开始进易消化流食，避免进食鸡蛋和牛奶，以免引起腹胀；第3天开始进半流食，此后渐改为普食。e阴道流血量多（比月经量多时）应随时告知医务人员。婴儿注意保暖、侧卧，防止呕吐出的羊水阻塞呼吸道。f产后产妇汗腺分泌旺盛，衣服潮湿时应随时更换。 　　（3）术后鼓励产妇早下床活动的护理。根据产妇的病情和耐受性，逐渐增加