广州中医药大学中医学基础课件-07PPT.ppt

1、气的概念、生成、运动、功能及分类 2、血的概念、生成、循行及功能 3、津液的概念、生成、输布、代谢及功能 4、气血津液之间的关系;1、气的概念 2、气的生成 3、气的运动 4、气的生理功能 5、气的分类及其各自的功能;气一元论 气是构成人体的最基本物质 “人以天地之气生，四时之法成” “天地合气，命之曰人” 气是构成和维持人体生命活动的最基本物质 ;人体之气;1、激发和促进人体的生长发育、脏腑经络功能;气具有气化生热，温煦人体的作用，是人体热量的来源;约束体内的液态物质，防止其无故丢失的作用 　　－－血液、汗、尿、涕、唾、胃液、肠液、精液;1、可抵御外邪的入侵 “邪之所凑，其气必虚” 2、邪气入侵人体后可积极抗邪、甚至还可驱邪外出;气化　指在气的运动作用下而产生的各种变化 气化作用　气、精??血、津液各自的新陈代谢及其相互转化 ;五、 气的分类;人体最根本、最重要而根源于肾之气 生命活动的原动力 “肾为先天之本”　　　　　　　;1、走息道以行呼吸－－语言、声音、呼吸的强弱 2、贯心脉以行气血－－气血的运行、肢体的寒温和活动;“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末内注五脏六腑” 　　　　《灵枢·邪客》 ;1、护卫肌表，防御外邪 2、温养脏腑、肌腠、皮毛 3、调节腠理，控制汗孔开合;1.同源 2.“营在脉中”、“卫在脉外” 营主内守而属于阴，卫主外卫而属于阳，阴阳协调，不失其常　　　　　　　　;脏腑之气、经络之气－－元气所生 水谷精气、谷气－－饮食物精微 邪气－－致病的物质 正气－－整个机体 的生理功能和抗病能力 水气－－体内不正常的水液 四气－－中药的寒、热、温、凉四种性质和作用;一、血的基本概念 二、血的生成　　营气＋津液 　　　　　　　　水谷精微、肾中精气（精血同源）　　 三、血的循行　 四、血的功能;面色红润、肌肉丰满壮实、肌肤毛发光滑、神志活动正常;一、津液的基本概念 二、津液的代谢（生成、输布、排泄） 三、津液的功能;脉内－－血液的组成成分，化生血液的物质基础之一 脉外－－广泛存在于脏腑、形体、官窍等器官以及 　　　　组织间隙，起着滋润濡养作用;;依赖因素 1、充足的水饮类食物的摄入 2、脾胃、大小肠功能正常;三、津液的输布与排泄;1、脾主运化 　“灌溉四旁”、“脾为胃行其津液”、上输于肺 2、肺通调水道 　　肺主行水，为水之上源 3、肾主水 肾阳的气化－－清者蒸腾上升－－脾肺 4、肝主疏泄　气机调畅－－气行则水行 5、三焦决渎 　“决渎之官”，水液运行的通道;1、肺气宣发－－皮毛－－汗液 肺主呼吸－－呼气 2、大肠传化糟粕－－大便 3、肾司开合，膀胱气化－－尿液;（一）滋润和濡养作用 （二）化生血液　　　　　　津血同源 （三）载气宁气　　　“吐下之余，定无完气” （四）调和阴阳　　　协调机体寒热、平衡体温 （五）运载和排泄代谢产物;一、气与血的关系 二、气与津液的关系 三、血与津液的关系;气为血之帅;气对津液;来源相同;; 气病辨证 血病辨证 血虚证、血瘀证、血寒证、血热证 津液辨证 津液亏虚证 津液内停证 痰饮水湿 兼证辨证　气血兼证　气津兼证　津血兼证;八纲辨证的深化和具体化病因辨证不可缺少的补充脏腑辨证的基础; 掌握气血津液辨证临床表现(辨证要点) 了解气血津液辨证常见兼证及因果关系 初步学会对临床病例进行气血津液辨证;虚：气虚、气陷、气不固、气脱证 实：气滞、气逆、气闭证;气病 辨证; 概念 人体之气不足导致气的基本功能减退 的虚弱证候。 病因病机 各原因 元气不足 功能活动 ;病机; 辨证要点 神疲乏力，气短,动则加重 脉虚无力 治则：补气 代表方:四君子汤 ;气虚;;病机; 辨证要点：内脏下垂 + 气虚证 治则：益气升提 代表方：补中益气汤 ; ; 辨证要点：精、血、津液过度耗泄 + 气虚证 治则：补气益气 代表方 ; ; 辨证要点 神昏、呼吸微弱、二便失禁、脉微欲绝 治则：补气固脱 代表方：独参汤; 概念：局部或全身气机不畅乃至停滞不行 所表现的证候。 临 床 表 现 不通则痛—胀满，痞闷，胀/窜/攻痛， 通则不痛—情志舒畅、太息、嗳气、矢气胀痛缓解 情志不舒—诱发或加重 舌象可无明显变化，脉弦。