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常用化疗药物简介PPT
肿瘤内科常用药物简介;;化疗药的分类
细胞周期特异性药物（作用于增殖周期某时相）
细胞周期非特异性药物（作用于增殖周期各时相）
;;抗癌药物的发展：
四十年代： 氮介、甲氨喋呤、6-巯基嘌呤
五十年代 ：环磷酰胺，5-FU
七十年代：顺铂、阿霉素
近几年：紫杉醇、CPT-11
;常用化疗药的药理、用法及毒副作用;常用的细胞周期特异性药物
S期 甲氨喋呤，氟脲嘧啶，阿糖胞苷，硫鸟嘌呤，巯嘌呤，吉西他滨
G2期 平阳霉素，博莱霉素，丝裂霉素
G1期 门冬酰胺酶
M期 长春花碱，长春新碱，长春花碱酰胺，去甲长春花碱，紫
杉醇，
VP-16, VM26 CPT--11
;常用的细胞周期非特异性药物
烷化剂：
环磷酰胺，马法兰，异环磷酰胺， 氮介，噻替哌，甲基苄肼，白消安
抗肿瘤抗生素：
阿霉素，表阿霉素，吡喃阿霉素，米妥??醌，柔红霉素，丝裂霉素，更生霉素
亚硝脲类：
甲环亚硝脲，卡氮碱，环己亚硝脲
其它：
顺 铂，卡铂，草酸铂;常用化疗药的药理及用法：
氮芥（HN2):
作用机理：主要抑制DNA合成，对RNA和蛋白质合成也有抑制
作用。
常用量：3-6mg /m2 d1,８ 3-4周重复
主要副作用：骨髓抑制明显，局部刺激性大，恶心、呕吐
;常用化疗药的药理及用法：
环磷酰胺（CTX)
肝肾酶促反应（正常组织）----无活性产物
CTX--------醛磷酰胺
肝氧化酶 分解（瘤体）-------磷酰胺氮介
丙烯醛---刺激膀胱
常用量：50mg 3/d 总量10--15g
1.5--2g/次 3-4周1次 总量8--10g
主要副作用：骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎 ;常用化疗药的药理及用法：
异环磷酰胺（IFO):
IFO是CTX的同分异构体，作用机理相同。
常用量：1.2-2g/ m2 /d d1--5
毒性比CTX低：骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎
美斯纳（mesna)巯乙磺酸钠：
常用量：400mg 3次/日 d1--5
mesna可在泌尿道转化成游离的巯基与丙烯醛结合成无毒物排出，减 轻CTX,IFO对尿道的刺激。
;;;;常用化疗药的药理及用法：
长春新碱 长春花碱 长春花碱酰胺 去甲长春花碱
(VCR) (VLB) (VDS) (NVB)
常用量 1.4mg/m2 8mg/m2 3.5mg/ m2 30mg/ m2
神经毒性 重 轻
血液毒性 轻 重
作用机理：干扰增殖细胞纺锤体的形成，使有丝分裂停止在中期，高剂量可直接破坏染色体。NVB可阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚。;常用化疗药的药理及用法：
紫杉醇(Taxol) 紫杉特尔(Taxoterea)
常用量：135-175mg/m2/3w 100mg/m2/3w
副作用：骨髓抑制，神经毒性，过敏 体液储留
作用机理：与微管蛋白结合，阻止微管正常解聚;常用化疗药的药理及用法：
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