浅谈如何降低新生儿病区院内感染.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈如何降低新生儿病区院内感染 1、陕西省人民医院新生儿科；2、陕西省人民医院设备管理科 摘要：新生儿是院内感染的高危易感人群，新生儿病区是医院感染监测重点部门。合理进行基建布局与流程设计，加强人力资源配置及人员管理，加强医疗设备的安全使用，加强护理及医药管理，能有效控制新生儿病区院内感染的发生。 关键词：新生儿病区，院内感染，医院管理 Abstract：The newborn is susceptible to high risk population of nosocomial infection，Neonatal ward is a key Department of nosocomial infection. Reasonable construction layout and process design，strengthening human resources and personnelmanagement，strengthening the safety use of medical equipment，strengthening nursing and medicalmanagement，can effectively control the occurrence of infection in neonatal ward. Keywords：neonatal ward，hospital infection，hospital management 新生儿的特异性和非特异性免疫功能发育均不成熟，抵抗力低，是院内感染的高危易感人群，院内感染率高在美国，新生儿医院感染率约为5%-15%[1]，发生医院感染不仅会使住院治疗时间延长，增加新生儿身体上的痛苦，还会给家庭带来经济负担。新生儿病区是医院感染监测重点部门，降低新生儿院内感染是提高新生儿治愈率、降低死亡率的重要措施之一。因此加强新生儿病房的基础建设，加强新生儿医院感染的有效控制，加强对新生儿病房实时监控，才能有效控制院内感染的发生。 新生儿病区常由于以下问题导致院内感染发生几率大幅上升。1）布局流程不科学，缺少空间，区域设置不合理。病房环境狭小，病人密度大（过度拥挤很常见）。个别病房无窗户，无法进行有效换气。2）缺少隔离措施，各种疾病混合收治，床间距不达标。3）没有单独的清洗消毒间。4）没用单用的检查设备，与成人医用设备合用。5）手卫生不规范，洗手设施不合格。6）医护人员与床位的比例不符合要求。7）消毒隔离不当：新生儿暖箱清洗消毒不彻底，新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法。 我科室结合实际，按照新生儿病房医院感染的基本要求，对科室进行重新规划和装修，加强了科室前瞻性管理和日常管理，使新生儿科的院感发生率得到了有效的控制。现将我科室的工作经验总结如下： 一、合理进行基建布局与流程设计 按照分区合理、设置齐全、床间距标准、标志明显的原则进行科室布局与流程设计。 新生儿科的建筑布局符合功能流程和洁污区域分开要求，合理分区。工作区域分为医疗区、接待区、配奶区、新生儿洗澡区、治疗区及清洗消毒区。 医疗区包括观察室，普通病房，隔离病房，早产儿病房，和重症监护室。病房有充足的阳光和良好的通风条件。有独立的空调系统，避免交叉感染。温度控制在足月儿22-26℃，早产儿24-28℃，保持60-65%的相对湿度。室内噪音强度不应超过75分贝；每天通风换气2-3次，每次至少30分钟。 新生儿病房的床间距离大于1米，新生儿重症监护室每床占有面积6-6.5平方米新生儿沐浴室，设有专用沐浴池、沐浴用物做到一婴一份一用一消毒，避免交叉感染，沐浴床垫，床架用后清洁消毒。 配奶室人工喂养用的配乳器具必须保持清洁，从配乳场所到配乳的各程序（配乳、运送、分乳、消毒、储存），以至最后送入新生儿口中，每个环节都要防止感染的发生。调乳要实施无菌操作，奶瓶和奶嘴刷洗干净后，应放入烘干机中烘干打包，送供应室高压灭菌。采集的母乳应在冷藏设备中保管，防止变质。 二、加强人力资源配置及人员管理 通过科室人力资源的配置及各种人员的行为管理，可有效减少感染的发生。 新生儿床位数：在确定NICU床位数时应考虑多方面的因素，如病员量、床位的使用率、周转率等。确定NICU床位数时，应考虑应用呼吸机和不用呼吸机的床位比例为0.7：0.3。 新生儿科人员编制：应根据工作量、医院各种服务方式及其目标、以及是否设有特殊治疗和随访服务而定。护士与病人的比例，在需要呼吸机、病情危重的病人为1：1，在病情较稳定，不需要呼吸机的病人为1：2。