小儿呼吸系统疾病的分类诊断治疗PPT.ppt

小儿呼吸系统疾病的 分类诊断治疗;小儿呼吸系统的特点; 小儿呼吸系统解剖特点 1 .气道粘膜柔嫩，管腔狭小： 鼻、喉、支气管； 2 . 副鼻窦发育不全；3 . 清除异物的能力弱；4 . 鼻泪管、耳咽管、支气管的 特点：;5 . 肺：含血多、含气少，间质 多、肺泡少；6 . 胸廓：  ; 正常婴儿肺通气功能 项目 2月1岁 ~3岁 成人 潮气量(ml) 42 70 500 潮气量(ml/m2 ) 120 145 294 每分通气量(ml) 1305 1777 6000 每分通气量(ml/m2 ) 3744 3691 3530;;急性上呼吸道感染 acute upper respiratory infection CURI;;三、临床表现1. 局部表现：2 . 全身表现： ? 一般症状: ? 消化系统症状: ? 神经系统症状:;3 . 两种特殊类型的U R I:  咽结合膜炎： ? 腺病毒感染； ? 发热、咽炎、结膜炎； ? 淋巴结肿大； ? 病程：1~2周。;疱疹性咽峡炎: ? 柯萨奇病毒感染； ? 高热； ? 咽部充血、疱疹、溃疡； ? 病程1周。 4. 体征：局部充血;1 . 向临近器官蔓延 2 . 向下蔓延 3 . 血行蔓延 4 . 感染后变态反应性疾病 五、病程：约一周;;;3 . 对症： （1）退热：物理及药物降温。 （2）鼻塞： （3）止咳去痰： （4）镇静止惊： ;WHO推荐的方法： 对症治疗： 家庭护理： 合并化脓性扁桃腺炎、中耳炎和鼻窦炎时，可选用抗生素。 ; 肺炎 pneumonia;; 我国5岁以下儿童主要死因: 序位 病名 构成比% 1 肺炎 23.3 2 出生时窒息 13.1 3 早产 10.4 4 腹泻 6.6 5 意外窒息 4.9 6 先心 4.2 合计 62.5 ;中美儿童死亡率的比较（人10万） 病名 91年中国 87年美国 肺炎 1579.6 19 腹泻 464.3 2.6 ;分类 1 . 病理分类: 大叶性（节段性）肺炎 小叶性（支气管）肺炎 间质性肺炎 毛细支气管炎 ;;;3 . 病情分类 轻型：仅有呼吸系统症状或他 系统轻微受累。 重型：呼吸系统表现重或他系 统严重受累。 ;4 . 病因分类 (1) 细菌： (2 ) 病毒： (3 ) 霉菌： (4 ) 原虫： (5 ) 支原体：;(6 ) 依原体 (7 ) 过敏性 (8 ) 吸入性 (9 ) 坠积性 ;支气管肺炎bronchopneumonia;定义： 细支气管及其周围肺泡的炎症。 病因： ? 细菌： ? 病毒： ? 混合感染：;ARI的病原学研究进展： 1、病毒： ? 70年代前主要流行腺病毒肺炎； ? 80年代RSV已上升到第一位； ? 其它呼吸道病毒：流感V、副流 感V、鼻V也较常见； ;? 疱疹V与肠道V（柯萨奇V、埃可V） 轮状病毒）、巨细胞病毒也可 为病原。 2、细菌：流感嗜血杆菌、肺炎链 球菌、卡他莫拉菌、金