宫颈癌配合PPT.pptxVIP

宫颈癌患者如何配合放疗 高州人民医院 放疗一区 子宫颈癌放疗始于本世纪初，至今仍为治疗子宫颈癌的基本手段。其适应证广泛，各期宫颈癌均可以放射治疗，即使病情晚期得不到根治治疗，亦可行姑息治疗，使症状减轻，延长生存期。 宫颈癌放疗的有利因素有： ①无论对鳞癌或腺癌均有一定敏感性；②宫颈癌的发展在相当长的时间内，病变局限于盆腔内；③达到宫颈癌根治剂量时，直肠膀胱受量基本在耐受量以内；④有自然腔道(阴道及官腔)，便于腔内放疗 放疗的优点 ①适应证广，可用于临床各期病例；②疗效高，早期宫颈癌放疗与手术的疗效相仿，晚期(Ⅲ期)宫颈癌的5年生存率也可达到30％～50％，即使不能根治，放疗也有良好的姑息作用，能减轻症状，延长生命；③操作简便，易于推广。 放疗期间的配合--阴道冲洗 宫颈癌患者绝大多数为中、晚期均有不规则的阴道出血及阴道排液，着癌组织破溃可产生浆性分泌物，晚期癌组织脱落坏死继发感染，则出现大量脓性或米汤样恶臭白带 放疗期间的配合--阴道冲洗 阴道冲洗目的：清除坏死脱落组织，减少感染，促进局部血液循环，改善组织营养状态，避免阴道粘连，利于炎症的吸收与消退；同时能清除放疗后坏死组织，提高放疗敏感度，预防盆腔腹膜炎。 阴道冲洗 冲洗方法：一般患者每日用1：5000高锰酸钾溶液冲洗1次，如果分泌物多、异味浓的每日阴道冲洗2次；冲洗时动作要轻柔，冲洗压力适中，温度要适宜，对大出血者禁冲洗。 放疗期间的配合--肠道护理 ①轻度反应。当患者出现大便次数增多，少量血便时应指导患者多休息，避免劳累，保持大便通畅，必要时按照医嘱口服止泻、止血药。 放疗期间的配合--肠道护理 ②明显反应如大便次数明显增多，里急后重，血便或黏液血便，肛门指检有明显触痛，指套带血者，应配合医生调整放疗计划，并给予止血剂静滴，口服肠道抗生素，并给予药物保留灌肠以保护肠黏膜，或口服易蒙停，抑制肠蠕动，延长肠内容物在肠道滞留时间 放疗期间的配合--肠道护理 直肠炎治疗后容易复发，所以建议平时注意保养，应该注意休息、进柔软、易消化富营养的清淡饮食、不要进食辛辣刺激性食物和饮酒等，不要食用辛辣刺激性食物，如酒、咖啡、辣椒等，也不要吃油煎油炸类的食物，补充多种维生素。还要养成细嚼慢咽，以达到易于消化的目的，以免增加肠道负担。 放疗期间的配合—膀胱护理 放疗可引起膀胱黏膜出血、水肿、溃疡、出血，患者出现尿频、尿急、尿痛、血尿或排尿困难等症状，严重时可出现反复血尿或持续血尿，易造成贫血，发生率为2%—4% 放疗期间的配合—膀胱护理 ①在实施放疗前胀尿，以减少膀胱接受放射量，减轻损伤。 ②轻度症状时指导患者多休息，避免劳累，多饮水，每日2000 ml左右，勿憋尿，以减少血尿发生诱因。 ③中、重度者，注意外阴清洁、干燥，以防感染，必要时配合医生接受膀胱灌注。 放疗期间的配合—下肢静脉保护 由于放疗造成盆腔纤维化，血栓性静脉炎及淋巴管阻塞造成下肢静脉回流障碍，可表现为下肢不同程度水肿，应每日活动双下肢，并每2小时按摩双下肢，观察双下肢情况，一旦发生下肢水肿，应卧床休息，患肢抬高，口服利尿药消肿，及通血管药如丹参片修通微循环，必要时配合溶栓治疗。 放疗期间的配合—抽血检查 放射治疗因射线引起病人骨髓抑制，特别是辅助化疗增效者更易引起血液系统变化。放疗开始，应每周复查血常规，白细胞低于3×109/L，血小板低于75×109/L ...... 放疗结束后注意事项 应保持照射野皮肤的清洁与干燥，防止感染；照射野皮肤避免冷热敷及肥皂擦洗，尽量减少粗糙衣物摩擦和不用手搔抓，放疗后6个月内，坚持每日阴道冲洗1次，放疗半年内因创面未愈合，嘱患者应避免性生活。 放疗后阴道肌肉纤维化，逐渐形成阴道挛缩、狭窄，阴茎的冲击可以扩充阴道的作用，性交中阴道宫颈分泌物及精液的润滑作用、营养，局部的充血和适当的摩擦有利于阴道粘膜恢复正常。 好好关爱自己