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精品论文 参考文献 浅谈产后抑郁症的护理 杨微 (大庆市第三医院 163311) 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)12-0347-02 【摘要】 目的 探讨产后抑郁症的护理。方法　对抑郁症患者进行护理。结论　加强围产期保健及健康教育，产前健康教育和可使产后保健，育婴知识的宣教，指导孕妇合理的营养和活动锻炼，对有并发症的孕妇积极帮助其调整心态，使其树立信心，消除紧张与恐惧心理，指导产妇进行产后康复训练，增加产妇的自信心和自尊心。 【关键词】 产后抑郁 护理 产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁症，是一种非精神病性的抑郁综合征，通常发生在分娩后数日或数周。对于孕产妇来说，从妊娠到分娩是一次非常强烈的身体和情感体验。她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及抚育婴儿过程中，带来一系列生理及心理方面的改变。不仅影响产妇的身心健康，还影响到婴儿、家庭、婚姻、社会。 1.产后抑郁症的表现形式 抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁，重者表现为幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱。以产后1-2周易发生，产后抑郁症发病率国内报道为3.8%-16.7%。 2.抑郁症的诱因 2.1生理因素 孕妇从怀孕到分娩体内激素水平变化很大，妊娠期体内雌孕激素显著提高。皮质内激素、甲状腺激素可有不同程度提高，分娩后，这些激素迅速下降，导致脑内和内分泌组织儿茶酚胺减少，从而影响高级脑细胞活动而诱发抑郁。产妇本人健康状况对产妇产生抑郁情绪也有很大的影响。 2.2心理因素 产妇对母亲角色缺乏认同，担心不能胜任母亲角色。有些孕妇受传统思想及不良生育观的影响，注重新生儿的性别。担心父母亲及爱人不喜欢女孩子。无形中产生很大的心理压力。 2.3性格因素 性格内向者遇到问题容易发生精神抑郁，性格外向者心理容易产生不平衡。这些都易发生抑郁症。 2.4家庭社会因素 现代社会的“小家庭”越来越多，对产妇而言，最强大的社会支持来源于其丈夫，有调查表明婚姻满意度低，缺乏家庭的支持和帮助，尤其是缺乏丈夫支持的产妇更易患抑郁症，部分母亲由于分娩，可能丢失劳动就业的机会，减少家庭经济的来源，经济上的需求常常造成产妇的抑郁。 3.护理体会 3.1饮食护理 量不宜过多食量可以比孕期稍增，最多增1＼5的量，如果奶水正好够宝宝吃，则与孕期等量就好。食物品种多样化，荤素搭配是很重要的。进食品种越丰富，营养越平衡和全面。水分要多一些，产妇出汗较多，体表的水分挥发也大于平时，多喝清淡的鱼汤、蛋汤，汤中油多了，奶水中的脂肪量也会增加。新生儿消化功能还不完善，奶水中脂肪过多，可使宝宝拉肚子，饭要以细软为主，少吃油炸，坚硬食物，生冷的食物，不宜多吃，暑期的产妇可少食一些，适当吃水果，忌吃辛辣温燥食物，因辛辣温燥食物可助内热，可使产妇虚火上升，可能会出现口舌生疮，大便秘结或痔疮等症状。 3.2心理护理 产妇由于分娩的疲滞，会阴切口的疼痛，剖宫产术后伤口的疼痛及子宫收缩痛等，都更需要充足的睡眠和休息，护士尽量集中进行所有的治疗操作，动作轻柔，减少不必要打扰，注意建立良好的护患关系，语言要亲切友善。态度要和蔼可亲，避免谈论刺激产妇及早进入目母亲角色，做好母乳喂养的宣教，向产妇讲母乳喂养的优点，及时进行母乳喂养的指导，教会产妇护理孩子的一般知识和技能，主动关心，鼓励她们，并发挥哺乳母亲间的互相交流和鼓励的效应。 3.3健康教育 加强围产期保健及健康教育，日本有学者报道，产前健康教育和可使产后保健，育婴知识的宣教，指导孕妇合理的营养和活动锻炼，对有并发症的孕妇积极帮助其调整心态，使其树立信心，消除紧张与恐惧心理，指导产妇进行产后康复训练，增加产妇的自信心和自尊心。 3.4音乐疗法，放松训练 放松训练主要通过音乐艺术以调节人的神情，有效的缓解焦虑，不同的音乐能激发人不同的情绪，引起一系列生理效应，有助于抑郁症患者的情绪调节。 在我国由于传统习惯，指在家中休养1个月，又称“做月子”，在这个1个月内不容许看书，看报，看电视，不出家门，不容许下床活动。 这样减少产妇与他人交流的机会，生活范围缩小，犹如被禁闭一样，加上躯体的不适，婴儿的哭闹，很容易让产妇产生厌烦，烦躁，易激怒的不良情绪反应，也易激发产妇抑郁症，这样我们可以制订以调节情绪，控制，抑郁为目的治疗计划，疗程以1D，40MIN 次，7-14次为1个疗程，选择相