浅谈丹红注射液的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈丹红注射液的临床应用 罗艳 (云南省安宁市中医院内科 650300) 丹红注射液是一种中药针剂，是传统中药丹参与红花经过现代工艺提取而成，具有活血化瘀、通脉舒络之功效。丹参主要成分是丹参酮、丹参酚酸，具有扩张血管，降低血粘度，改善微循环，抗脂质过氧化损伤，抗血小板聚集等作用，红花中所含的红花黄色素具有扩冠、降压、抗血栓、耐缺氧、免疫抑制等多种药理功效。经本科长期临床使用，发现丹红注射液可用于多系统疾病且安全、高效，现将临床应用综述如下： 1、缺血性脑卒中 脑卒中具有发病率、致残率、复发率、病死率高的特点，其中80%为缺血性脑卒中，属中医“瘀血症”的范围。西医治疗脑梗死强调早期溶栓，由于患者就诊时机、医疗条件、溶栓剂的诸多禁忌证及高风险等因素，无法推广使用，而丹红注射液运用活血化瘀治疗本病，早为许多医家共同推崇，不仅改善血液循环，减少再灌注损伤，保护血管内皮，抗凝及溶解血栓，而且提高脑组织耐缺氧能力，防止兴奋性氨基酸对神经元损伤。研究证实丹红注射液治疗后血液流变学各项指标均显著下降，提高缺血区的氧供，挽救“缺血半暗带”，缩小梗死范围，促进神经细胞功能的恢复[1]，从而明显提高缺血性脑卒中的疗效，有助于致残后的功能恢复而改善生活质量，同时配合西药的抗凝，抗动脉粥样硬化及脑细胞营养剂治疗有协同作用，无不良反应，值得推广应用。 2、冠心病 冠心病是常见病、多发病，不稳定型心绞痛作为冠心病严重状态，属中医“胸痹心痛”范畴。其发病机制主要是易损斑块的破裂以及冠脉痉挛致血管内皮受损，从而导致血小板活化、黏附、聚集，血栓形成，西医治疗以扩冠、抗凝、调脂、降低心肌耗氧量以及手术介入为主。近年来中西医结合治疗不稳定型心绞痛越来越多的应用于临床，治疗主要采用活血化瘀，行气止痛。丹红注射液二药相辅祛淤生新，除邪而不伤正，具有明显的抗心肌缺血作用，可增加冠脉流量降低心肌耗氧量，同时抗凝、调脂、保护血管内皮，从而起到防止或减轻心绞痛发作的作用。 3、慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率和病死率逐年上升，慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是慢性呼吸系统疾病的主要死因[2]。中医将其归属于“咳嗽、哮证、喘证、肺胀”等范畴。 血瘀贯穿COPD始终，是COPD病程中的必然。 血瘀络滞，五脏六腑营养障碍而功能受累，可导致机体抵抗力低下，易致外邪侵袭，引起COPD反复急性发作。在西医常规治疗基础上加用具有活血化瘀作用的丹红注射液，可降低患者的肺动脉压，改善肺循环，纠正血液高凝状态，抑制血栓形成，从而改善心肺功能，而且临床耐受性好，不失为一种较佳的中西医结合治疗方法。 4、糖尿病 糖尿病是一种最常见的代谢性疾病，可引发多系统损害，在加强血糖监控的同时应进行降脂，改善患者血流变学等治疗。“瘀”在糖尿病的发生发展过程中占重要地位，早在1978年著名中医学家祝湛予就已提出“用活血化瘀为主治疗糖尿病”并取得较好疗效。丹红注射液能有效改善糖尿病患者的代谢紊乱，是一种良好的微循环疏通剂，还可广泛用于糖尿病心血管并发症、糖尿病肾病、视网膜病变、末梢神经病变、下肢血管病变等，是控制糖尿病慢性并发症的理想药物之一，延缓糖尿病的发展，提高生活质量。 5、痛风 近年来，随着人们生活水平的日益提高,被古人称为“王者之疾”的痛风的发病率也呈逐年上升趋势，临床上,痛风常与高脂血症、高血压、糖尿病以及心脑血管等疾病伴发。众所周知，西药治疗痛风存在着肝、肾损害等风险,因此中西医结合治疗痛风越来越被患者所接受，丹参治痛风取其活血化瘀生新、行而不破的功效，红花活血通脉，祛淤止痛，两药共用，消炎止痛作用明显，抑制尿酸生成，加速尿酸排泄，改善微循环，且安全、毒副作用小。据观察，丹红注射液对于痛风性肾病的治疗也有一定的成效。 6、其它疾病 本科还将丹红注射液用于类风湿、骨关节炎、腰椎间盘膨出、慢性萎缩性胃炎、眩晕症。此外，除内科疾病外，丹红注射液还用于妇科、骨科、眼科以及肿瘤疾病[3]，超出了说明书规定的使用范围，应加强和补充相关方面的研究，为临床使用奠定基础。 关于丹红注射液的临床运用报道日益增多，由于尚无统一的中医诊断、辨证分型及疗效评定标准,一般多为治疗前后的比较,缺乏对照研究,样本含量少,有关实验研究的报道相对较少,不利于学术交流和深入研究;而且丹红注射液广泛用于多种疾病的机理尚不甚明确,有待进一步探讨。 在多年使用丹红注射液过程中，未发生严重不良反应，偶见不同程度过敏反应，表现为面部或全身潮红、轻微