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精品论文 参考文献 浅谈中医妇科诊疗常规 罗福关（贵州省石阡县计划生育指导站 贵州石阡 555100） 【中图分类号】R271.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）28-0390-02 【摘要】 从中医妇科学出发，对中医妇科疾病的定义，女性生理、病理，妇科常见病的症状，妇科疾病治疗概要及预防与保健进行阐述。 【关键词】中医妇科学 女性的生理、病理 妇科常见疾病 1 中医妇科学的定义 中医妇科学是运用中医学的理论研究妇女生理、病理特点和防治妇女特有疾病的一门临床学科。中医妇科学就是要运用中医学基本理论，以整体观念为主导思想，系统地研究妇女生理、病理特点和特有疾病的病因、病机、症状诊断、治疗和预防。 2 女性的病理 2.1病因 2.1.1外感因素：寒、湿、热邪的性质及致病特点。 2.1.2情志因素：怒、思、恐的致病特点。 2.1.3生活因素：房劳多产、饮食失节、劳逸过度、跌仆损伤。 2.1.4体质因素：不同的体质决定着疾病的种类、性质、转归，并与预后有密切相关。 2.2病机 2.2.1脏腑功能失常。 2.2.2气血失调。 2.2.3直接损伤冲任与胞宫。 3 妇科疾病的诊断要点 3.1四诊要点 3.1.1问诊：包括问年龄、主诉、现病史、月经史、带下、胎产史、既往史、家族史、个人生活史等。 3.1.2望诊：包括望月经、望带下、望恶露、望前后二阴等。 3.1.3闻诊：包括听声音、嗅气味等。 3.1.4切诊：包括切脉（常脉与病脉）和触诊（触按胸腹有无包块及包块的性质）。 3.2辨证要点及常见证型 3.2.1脏腑辨证证型：肾气虚、肾阴虚、肾阳虚；肝气郁结、肝郁化火、肝经湿热、肝阳上亢、肝风内动；脾虚血少、脾虚湿盛、脾失统摄、脾气下陷。 3.2.2气血辨证证型：气病（气虚、气郁、气滞）、血病（血虚、血瘀、血热、血寒）。 4 妇科疾病治法概要 4.1补肾滋肾：补肾是治疗妇产疾病的重要法则，根据病情，选用温肾助阳，滋肾养阴，育阴潜阳，阴阳并补等法则辨证论治。 4.2疏肝养肝：肝气郁结者，疏之，泄之；肝其上逆者，柔之??缓之；肝阳偏亢者，抑之，平之。疏肝养肝是治疗妇科疾病的一个重要方法，故有“调经肝为先，疏肝经自调”的说法。 4.3健脾和胃：脾气虚弱，化源不足，宜补益脾胃；脾气虚弱，中气下陷，宜补中益气，升阳举陷；脾胃不和，胃气上逆，当辨其寒热，降逆止呕；脾虚夹湿，痰湿阻于胞络，宜健脾化痰，调经止带。 4.4补益气血：病在气分，以治气为主，并佐以养血活血之药；病在血分，以治血为主，并佐以补气、理气、行气之药；气血同病，则适当配合应用。 4.5活血化瘀：临床常用于闭经、痛经、产后恶露不下等。若瘀血内着，积结成癥者，宜破瘀消癥，软坚散结。 4.6理气行滞：若气机郁滞或气逆上壅，甚或气结积聚，应以解郁、行气、散结、降逆为主，佐以通络。理气行滞常与疏肝解郁、活血化瘀之法配合运用。 4.7清热凉血：热邪入血，以致血分蕴热，热迫血行的月经先期，月经过多，崩漏等，则宜清热凉血；热邪在下，未影响营血的月经先期、胎漏等，则宜苦寒清热或甘凉清热。 4.8温经散寒：寒邪客于胞中，则血行不畅，冲任受阻的月经后期、痛经、闭经等，治宜温经散寒。 4.9利湿除痰：水湿停滞不化，阻遏阳气则为寒湿，治宜温化水湿；湿郁日久可化热，则为湿热，宜清热利湿；脾气不运湿邪内生，聚湿成痰，下注胞宫，治宜燥湿化痰。 4.10解毒杀虫（含外治法）。 5 常见妇科病的症状 5.1盆腔炎、慢性盆腔炎的症状主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、月经紊乱、易感疲劳、盆腔淤血。急性盆腔炎主要表现为阴道分泌物增多、月经紊乱、急性下腹疼痛、寒战和发烧、有时伴恶心或呕吐。 5.2阴道炎的症状白带增多、白带有异味、外阴瘙痒等症状是临床上各型阴道炎的共同症状特点，不过不同类型的阴道炎所反映的白带状态及外阴瘙痒程度有所不同。当阴道炎感染累及尿道时，还可有尿频、尿急、尿痛等症状。部分阴道炎患者可出现性交痛。 5.3尿道炎的症状主要表现为白带增多、外阴微痒、尿轻微灼热、尿道口轻微不适。 5.4宫颈炎的症状急