围手术期压疮PPT.pptVIP

手术中压疮的预防;压疮的定义;压疮的分期（2007NPUAP）;压疮的分期; 四期：全层组织缺失伴有骨、肌腱或肌肉的暴露，创面可布满坏死组织和焦痂，通常存在瘘管和隧道，甚至溃疡深及肌肉和支持系统（如筋膜、肌腱、关节囊等）而并发骨髓炎。四期压力性溃疡的深度依解剖部位而异，如鼻子、耳朵、枕部、脚踝部因为没有皮下组织故此部位的三期压疮很表浅；相反，脂肪肥厚的区域产生压疮时往往发展为很深的溃疡。; 不可分期：缺损涉及组织全层，但溃疡的创面床上实际完全被坏死组织或/和焦痂（黄色、灰色、黑色、灰绿色或棕褐色）所覆盖。除非彻底清除坏死组织或/和焦痂以暴露出创面基底部，否则无法确定溃疡的深度和分期。足跟部稳固的焦痂（干燥、附着紧密、完整无红肿或波动感）相当于机体的“机体天然的（生物学的）保护屏障”，不应该被清除。; 深部组织??伤区：由于压力或\和剪切力造成皮下软组织受损，在完整的皮肤上出现紫色或者褐红色的局部变色区域，或形成充血性水疱。与邻近组织相比，该区域的组织可能会先出现疼痛，硬肿，糊状，潮湿，皮温较冷或较热等表象。深部组织损伤可能在肤色较深的个体病人较难以发现。此期也包括在灰色创面的形成的水疱，可能会发展为被一层薄的焦痂覆盖，即使接受最佳的治疗也可能快速发展成为深层组织的破溃。 ;术中压疮的临床特点;压疮的好发部位;仰卧位时压疮的多发部位;俯卧位压疮的多发部位;侧卧位压疮的多发部位;压疮发生的机制;压疮的发生机制--三力作用;内源性;压疮发生的影响因素;压疮发生的影响因素;压疮发生的影响因素;典型手术压疮案例;　典型手术压疮案例;典型手术压疮案例;典型手术压疮案例;预防压疮的护理措施;预防压疮的护理措施;预防压疮的措施;预防压疮的措施