口腔医疗机构感染管理培训PPT.pptVIP

2 STEP 手心对手背 沿指缝相互 搓擦 交换进行 3 STEP 掌心相对 双手交叉 沿指缝相 互搓擦 4 STEP 弯曲各手指 关节在另一 手掌心内 旋转搓擦 交换进行 5STEP 一手握住 另一手大 拇指旋转 交换进行 6 STEP 将五个手指指尖并拢在另一掌心 旋转搓擦 交换进行 四、诊疗器械的清洗、消毒与灭菌 （一）综合医院、口腔专科医院的消毒供应室应符合《吉林省医疗卫生机构消毒供应中心检查验收标准》。综合医院口腔科清洗消毒间按本标准要求设置。从事口腔诊疗器械的消毒人员必须培训上岗。并定期参加省级及以上的培训学习。综合医院口腔科如配置清洗消毒间，其面积不小于10m2，污染区域、清洁区域分区明显，标识清晰，布局流程符合消毒隔离原则，物流从污到洁单向流程设计。通风良好或有抽风设施。清洗消毒间应具备必要的清洗、消毒器械设施和设备，其中：污染区域：流动水源及水池，蒸馏水或纯水，高压水枪，器械回收盒，手机清洗机，手机清洁注油机等。清洁区域：自动封口纸塑包装袋或热塑封口机，标签机，压力蒸汽灭菌器。消毒间无可视水漏，排污系统接医院污水处理系统。 技工室独立设置，保持通风、清洁。内设灌模区域的，洁污水池应分开设置，水池深度适宜，以避免喷溅为度。  （二）原则1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。2、从事器械清洗、消毒及灭菌的工作人员，须做好个人防护。 3、尽量将可重复使用的器械保湿存放于密闭盒容器内送消毒供应室集中处理。诊疗区域不得清洗、消毒与灭菌器械。4、特殊情况下，口腔科内设清洗消毒间可以处理部分器械，如手机、根管扩大针等。5、尽量选用纸塑式独立包装。所有口腔诊疗器械，首选高压蒸汽灭菌。对不能进行高压蒸气灭菌的器械可采用环氧乙烷、等离子体、化学浸泡等方法进行消毒灭菌。 6、快速裸露灭菌者，一经打开使用，有效期不得超过4小时：布类包装保存期为一周；纸塑独立包装者，有效期为6个月。7、技工室内的灌模区洁污分明，灌模流程从污到洁。模型处理操作指引有清晰的消毒隔离要求。8、灭菌过程必须按照卫生部《消毒供应中心监测规范》的要求进行工艺监测、化学监测和生物学监测。采用快速压力蒸汽灭菌器做裸露灭菌时应当对每次灭菌进行工艺监测、化学监测，并定期进行生物学监测。 （三）根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法1、接触病人伤口、血液、破损粘膜或者用于侵入性治疗或介入无菌组织的各类口腔诊疗器械为高危险性器械，使用前必须达到灭菌标准。包括一次性器械、物品及可重复使用器械，如：拨牙器械，手术器械。根管治疗器械，牙周治疗器械，敷料，手机、车针、口镜，探针，牙用镊，玻板，调拌刀等。 一次性器械或耗材如介入导管、植入耗材、牙周敷料、纸捻、牙胶尖等属高危险性器械，供应商应以无菌形式提供，贮存过程按无菌物品要求贮存。 2、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械为中危险性器械，使用前必须达到灭菌标准或高水平消毒标准。包括：一次性使用牙科材料、开口器、吸管、橡皮障及附件，测量仪挂钩，银汞输送枪，三用枪喷头，正畸科、修复科器械，取模托盘等。以上器械尽量采用灭菌方法处理 。3、只接触干净的、完整皮肤的器械或设备，为低危险性器械，保持消毒或清洁、干燥状态，如漱口杯。 诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 1 手工清洗 操作程序 冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。 洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。 漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。 终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。 注意事项 手工清洗时水温宜为15℃～30℃。 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用 具、用品，避免器械磨损。 清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒 2消毒： 杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理，清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。方法：（1）首选机械热力消毒，（2）也可采用75％乙醇、（3）酸性氧化电位水或（4）取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒药械进行消毒。 3 干燥3.1 宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器 械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥 温度70℃～90℃；塑胶类干燥温度65℃～75℃。一般烘干时间为20分钟，塑胶类约需40分钟3.2 无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品 可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。不宜使用容易脱落棉纤维的棉布类擦布，会造成微粒污染 3.3 穿刺针、手术吸引头