浅议心脏复苏的临床急救措施.docVIP

精品论文 参考文献 浅议心脏复苏的临床急救措施 李正海 周武梅 　　（凉山州宁南县中医医院 四川 凉山 615400） 　　【摘要】 目的：探究心脏复苏的临床急救措施。方法：研究对象为45例心脏骤停患者，全部患者均为2014年1月至2016年1月我院所抢救，对其临床资料进行回顾性分析。结果：5例患者在检查急救前死亡；其余的40例患者中，31例患者心脏复苏成功，心脏复苏成功率为77.5%，9例患者病情危重，经心脏复苏抢救无效而死亡。结论：临床中针对心脏骤停患者，通过科学合理的心脏复苏，能让患者的临床抢救成功率得以有效提升，降低患者死亡率，促进患者更好康复。 　　【关键词】 心脏复苏；心脏骤停；临床急救措施 　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0114-02 　　心脏跳动作为最基本的生命体征表现，在外伤、溺水、煤气中毒、先天性心脏病以及冠心病等因素的影响下，心脏跳动可能会突然停止，进而严重威胁和损伤患者的生命健康。在对心脏骤停进行临床急救时，心脏复苏具有非常重要的作用，成功进行心脏复苏表明生命得以复苏，如果患者成功进行心脏复苏，则有较大的生还率，临床中在对患者自主呼吸进行临床急救恢复时，心脏复苏是非常重要的措施之一。 　　1.一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将45例心脏骤停患者作为本研究对象，患者临床表现主要为皮肤表现为苍白色或者黑紫色，心音、颈动脉、股动脉搏动以及意识丧失，呼吸断续或者停止，瞳孔散大；全部45例患者，男性和女性人数分别为28例、17例；患者年龄为11～76岁，平均年龄（42.6plusmn;8.4）岁。发病原因：27例心肌梗塞、冠心病等心脏病患者，7例其他疾病引起的呼吸衰竭，6例溺水，4例自缢，其他1例。 　　1.2 方法 　　45例患者均进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时进行气管内滴注或者静脉推射结合给药治疗。气管切开和气管插管患者分别为2例和12例，电除颤患者21例，重复用药治疗患者16例。患者在复苏后继续加强生命支持治疗。 　　2.结果 　　5例患者在检查急救前死亡；其余的40例患者中，31例患者心脏复苏成功，心脏复苏成功率为77.5%，9例患者病情危重，经心脏复苏抢救无效而死亡。如表1。 　　表1 患者的心脏复苏结果 　　 例数（n） 百分比（%） 　　心脏复苏成功 31 77.5 　　心脏复苏抢救无效 9 22.5 　　合计 40 100.0 　　3.讨论 　　3.1分析心脏骤停的原因 　　心脏骤停的危险性非常大，患者如果没能及时实施复苏，则会对其生命安全造成比较严重的影响。临床分析发现，心脏骤停的原因如下：①各类心脏疾病引起心脏跳动暂停。例如心肌梗塞、心绞痛、冠心病等很容易让心脏跳动突然停止；②药物或者其他病因引起的休克、呼吸衰竭以及心脏跳动暂停，包括电解质紊乱、药物中毒以及麻醉意外等；③溺水、电击等突发意外事故。每一患者发生心脏骤停的原因存在差异，所以其临床表现也各不相对，但是临床中针对每一位心脏骤停患者，都应争分夺秒抢救患者[1]。临床抢救时应及时和准确的评估患者实际情况，对心脏骤停患者进行及时抢救；其次应根据患者的抢救反应，来对临床抢救策略进行及时完善；最后应对心脏骤停的最合理抢救时间进行掌握，让心脏骤停导致的后遗症和并发症发生率降低。正常情况下，4分钟内心脏复苏患者的抢救成功率超过了50%；4～6分钟内心脏复苏患者的抢救成功率大约为10%。如果心脏跳动的停止时间为4～6分钟，则会对大脑造成一定的不可逆损伤；如果心脏跳动的停止时间超过6分钟，患者的存活率就会显著降低；心脏跳动的停止时间如果超过10分钟，患者抢救成功的几率则微乎其微。所以心脏停止跳动的前6分钟，是进行心脏复苏急救的最佳时间[2]。 　　3.2 心脏复苏的临床急救措施分析 　　对于心脏复苏来讲，现场急救条件基本上都比较简单，急救设备也非常有限，一般都选择简单的方式来进行心脏复苏。应首先保持患者的呼吸道畅通，其次应对患者进行口对口的人工呼吸，利用挤压患者心脏等方法来进行人工循环的建立，让患者生命器官的氧合血流灌注得以恢复[3]。应保证心脏初期恢复的有效性和及时性。临床急救中，首先应对患者的呼吸道畅通情况进行详细判断，同时进行气道开放，对患者双肩进行轻摇，同时和患者进行对话，进而来对患者的意识状态进行判断；采用有效和简单的方式来对患者呼吸道有无分泌物或者异物堵塞进行判断，通过合理方式让患者呼吸道保持畅通；而且还应对患者胸部起伏