描述性研究(改).pptVIP

1 描述性研究 （descriptive study） 中南大学公共卫生学院 黄民主 教授 2 1854年秋季，伦敦宽街爆发霍乱，10天内死去500多人，在霍乱爆发后的6天内发病严重的街道有3/4以上的居民离去。据1853年统计，在过去几次霍乱流行中，该地区虽曾流行，但远比其他各区轻微。 人们纷纷逃散 死亡无数 引 言 3 当时霍乱病原体尚未发现，Snow集中精力调查发生疫情的地点和死亡病例，发现几乎所有的死亡病例都发生于离宽街水井不远的地方，且他们都饮用宽街供水站的水， Snow根据疾病分布进行分析，该区霍乱爆发与宽街供水站的水井有密切关系，而以后的研究进一步证实了这一假设。经封闭水井，爆发即告终止。 英国医师John.Snow运用了流行病学调查，分析了霍乱的流行情况。 引言 4 描述性研究通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。它是流行病学调查的第一步，也是分析流行病学的基础。 Snow关于霍乱的调查，正是运用了描述性研究的 方法，分析霍乱的人群现象、地区差异等情况，了解 霍乱的分布，根据分布特点，提出霍乱爆发与宽街供 水站有关这一假设。 引言 5 第一节 概 述 第二节 现况调查 第三节 生态学研究 第四节 个案调查与病例报告 第五节 爆发与流行调查 6 一 基本概念 二 基本方法 第一节 概 述 9 一 概 念 二 现况研究的目的 三 现况研究的特点与种类 四 设计与实施 五 优点 六 缺点 七 应用 第二节 现况研究 10 又称横断面研究(Cross-sectional study) 也称患病率研究（Prevalence study） 研究特定时点或期间和特定范围内人 群中的有关变量 (因素)与疾病或健康 状况的关系 一 概 念 第二节现况调查 11 二 现况研究的目的 （一）掌握目标群体中疾病的患病率及其分布状态 （二）提供疾病的致病因素的线索 （三）确定高危人群 （四）对疾病监测、预防接种效果及其他资料质量的评价 第二节现况调查 12 三 现况研究的特点与种类 （一）现况研究的特点 1. 现况研究开始时一般不设对照组 2. 现况研究的特定时点和时期 3. 现况研究在确定因果联系时受到限制 4. 对不会发生改变的暴露因素，可以作因果推论 第二节现况调查 13 5. 现况研究用现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况的条件 6. 现况研究定期重复进行可以获得发病率资料。 两次现况研究的现患率之差，除以两次现况研究之间的时间长度，既是这时期的发病率。 第二节现况调查 14 （二）种类 普查（Census） 调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体) 第二节现况调查 15 普查的目的： 1. 为了早发现、早诊断 2. 寻找人群中某病的全部病例 普查的优点： 除了早发现、早诊断病人，并能寻找出全部病例外，尚可以普及医学卫生知识。 第二节现况调查 16 普查的缺点： 1. 普查由于工作量大而不易细致，诊断可能不够准确； 2. 如果仪器等设备及人力等不足会影响检查的速度与精确性； 3. 不适用于患病率低、无简便易行诊断手段的疾病； 4. 普查的费用往往较大。 第二节现况调查 17 抽样调查（Sampling survey） 随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本，以样本统计量估计总体参数所在范围 第二节现况调查 18 抽样调查的目的： 1. 描述疾病在时间、空间和人群特征上的分布及其影响分布的因素； 2.衡量群体的卫生水平； 3. 检查与衡量资料的质量。 抽样调查的原则： 1. 抽样必须随机化； 2. 样本必须足够大。 第二节现况调查 19 抽样调查的优点： 1. 省时间、省人力、省物力； 2. 由于调查范围小使工作易于做得细致。 第二节现况调查 20 抽样调查的缺点： 1. 设计、实施与资料分析均比普查要复杂； 2. 重复或遗漏不易被发现； 3. 对于变异过大的材料和需要普查普治的情况则不适合用抽样调查； 4. 患病率太低的疾病也不适合抽样调查，因为抽样比大于75%，则不如进行普查。 第二节现况调查 21 （一）明确目的和类型 （二）研究对象 （三）样本含量 （四）抽样方法 （五）资料收集 （六）偏倚与控制 （七）资料分析 四 设计与实施 第二节现况调查 22 （一）明确目的和类型 根据研究提出的问题，明确调查目的 根据具体研究目的确定是普查还是抽样调查 第二节现况调查-设计与实施 23 （二）研究对象 根据研究目的和实际情况选择 普查 某个区域内的全体居民或其中