总论(影像6版).ppt

1） 分子量： 2） 脂溶性： 3） 解离度：（药物离子化程度） ④　影响因素： pKa——酸性药物解离常数的负对数 pH ⑤　药物跨膜转运原则： ※ 酸性药物在酸性环境下，解离度低，脂溶性高，易被转运。 酸性药物在碱性环境下，解离度高，脂溶性低，不易被转运。 碱性药物在碱性环境下，解离度低，脂溶性高，易被转运。 碱性药物在酸性环境下，解离度高，脂溶性低，不易被转运。 酸酸碱碱易被转运 2、主动转运：P13 ① 概 念： ② 特 点： 低——高（逆差转运） 要消耗能量，需要载体（泵）、 有饱和性与竞争性抑制现象。 一、药物吸收： P13 （一）概 念： （二）吸收对药物作用的影响： （三）影响吸收的因素： 1、 影响被动转运的因素： 2、给药途径： 药物崩解度： 胃肠液的pH值： 胃排空速度： 胃内容物：（食物） 首过消除： ※ P14 （首过效应） 消 化 道 给 药 口 服：po 舌下含化： 直肠给药： （最常用、最安全） 注射给药 静脉给药：iv 肌内 im 和皮下注射 sc 无吸收过程 作用最快、最强、最不安全 药 理 学Pharmacology 主讲教师 陈蓉春 教学手段及课堂学习注意事项 一、教学手段： 多 媒 体 教 学： ☆ 需要强调的内容、 重点※ 表示 二、 课堂学习中的注意事项： 1、不迟到、不早退、不旷课。 2、不许抽烟、打手机及高声喧哗等。 普 通 话： ☆ 重要事项：星期四/周——答疑（A1-2207） 药 理 学 总 论 第一章 绪 言 一、药理学的性质与任务： （一）药理学： 1、概 念： ※ 2、药物与毒物： 药 物：（drug D） ⑴概念： ⑵分类： 毒 物： ——如氰化钾、吡霜等 药物　　机体 ← → 天然药物： 合成药物： 基因工程药物： 青蒿素 （二）药理学的内容： P1 药物效应动力学（药效学） 药物代谢动力学（药动学） 药 物 机 体 药物作用（药效学） 体内过程（药动学） （吸收、分布、生物转化和排泄） ※ （三）药理学的任务： P1 1、阐明药物的作用及其作用机制 2、研究开发新药，发现老药新用途 3、探索生命现象的本质，揭示疾病发生 发展的规律。 二、药理学发展简史：（自学）三、学习药理学的目的和方法： （自学） 二、药物作用的方式： P4 1、直接作用 和 间接作用： 2、局部作用和吸收作用 去甲肾 上腺素 （+）α—R → 血压升高 心率减慢 （原发作用） （继发作用） 药物选择性产生的原因： 药物作用的选择性有高低之分： 药物作用的选择性是相对的：（剂量） 概 念： 3、药物作用的选择性： 三、药物作用的两重性：P5 ※ （一）治疗作用： 概 念： 2、不良反应：※ 概 念： 分 类： 治疗作用 不良反应 （治病） （致病） 急则治其标、缓则治其本、标本兼治 分 类： 预防作用 对因治疗（治本） 对症治疗（治标） ※ 1、副作用（副反应）：▲ ※ 2、毒性反应：▲ ※ 3、后遗效应： 4、继发反应：（治疗矛盾） 阈浓度——最小有效浓度 （固有的、可预期的） 5、变态反应：（过敏反应） 6、特异质反应： G-6-PD（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶）缺乏 （不可预期） 1、 副作用： 概 念： 治疗剂量 治疗目的无关 产生的原因： 腺体——抑制腺体分泌——口干 胃肠平滑肌——松弛（解痉止痛） 心、血管——心悸、颜面潮红。 例 如： 阿托品 2、毒性反应： 概 念： 分 类： 用药剂量不当（过大、时间过长）、损害性反应 慢性毒性： 急性毒性： 特殊毒性 致突变 致畸 致癌 “反应停”事件 ——短肢“海豹儿” （三致反应） 沙利度胺（反应停）产生的海豹肢畸胎 7、 耐受性和耐药性 ※ 8、 药物依赖性※ 9、 停药反应 精神依赖性（心理依赖性） 身体依赖性（生理依赖性）P6 戒断症状（戒断综合征） 难以克制的“觅药行为” 反跳现象 ※ 戒断症状 第二节 药物剂量—效应关系（量--效关系） 一、药物的剂量与效应：▲