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总论-孙晓红.2015
第三篇 循环系统疾病 第一章 总 论 陕中附院 心内一科 孙 晓 红 循环系统的定义与功能 定义 循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液调节装置。 【前言】 主要功能 1.为全身组织器官运输血液，通过血液将氧气、 养料和激素等供给组织,并将代谢废物运走, 保证正常新陈代谢。 2.内分泌功能:分泌心钠肽、内皮素、内皮舒张因子等。 3.特有受体和信号转导系统：调节心血管功能。 【前言】 【前言】 流行病学 20世纪30年代：发达国家的心血管疾病在死亡病因构成比已居首位。 1949年美国Fragingham心脏研究是国际上最著名的心血管疾病流行病学研究。并于1962年提出CHD危险因素的概念。 我国2007年《中国心血管报告》，估计我国现有心血管病人约2.3亿，其中高血压2亿，心肌梗死200万，心力衰竭420万，肺心病500万，风心病250万，先心病200万。 【前言】 心血管病与人口死亡率 1.心脏结构 ?左右心房 ?左右心室 ?心瓣膜 【心脏的解剖和生理】 2.起搏传导系统 ?由特殊心肌细胞组成 ? 窦房结 结间束 房室结 房室束 左右束支及其分支 浦肯野纤维 冠 心 病 SSS AVB RBBB 预激综合症 LBBB LAH LPH 各种室性早搏和室内阻滞 AF，Af 主要学习的疾病 1.心力衰竭（1、2） 2.心律失常 3.冠心病（1、2） 4.高血压病 5.风湿热，心脏瓣膜病 6.心脏骤停 影响心功能的因素 心肌氧耗量：心肌氧耗量显著高于其他器官组织。氧耗量取决于身体基础代谢状态、左心室收缩压、心率、心肌收缩力。 氧耗量=收缩压×心率； 冠状动脉血流量的调节：取决于以下5个因素：①心肌氧耗量；②冠状动脉灌注压；③收缩时心室壁对穿行于室壁内的冠脉的压迫作用；④舒张期的长短；⑤血管活性物质对冠脉的调节作用。
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