危重、急诊的X线检查.ppt

危重、急诊患者X线摄影技术 ;;危重、急诊X线摄影要在患者生命体征稳定的情况下、在临床医师的同意或参与下进行； 摄影时，要求技术精湛、动作轻柔、检查迅速； 检查一旦结束，患者应立即送往急诊室或病房进行救治。;;;一、X线摄影检查的重要性;四肢部X线摄影检查技术;;;;;;;;;;;;;;;;脊柱部X线摄影检查技术;;;;头部X线摄影检查技术;;头外伤1天，硬膜外血肿;骨窗示左侧颞骨骨折;头外伤1天，硬膜外血肿;;;胸部X线摄影检查技术;患者男性，右侧胸疼。;;局限于右膈下长液气平面，膈肌升高，首先考虑膈下脓肿。?? 结果：?手术结果? 膈下脓肿;外伤患者;开腹探查并手术后拍片 ;右侧5-11肋骨折，右侧胸腔透光区，内无肺纹理，考虑气胸。 结果：? 左膈疝，右侧5-11肋骨。 探查：左胸腔可见部分胃疝入（疝入胃约占胃的50%），较胀，同时见横结肠疝入胸腔。胃与横结肠血运良好，将其还纳至腹腔，左膈肌破裂约10cm，自前外斜向后内至心包缘。查出血点，将其缝合修补。;腹部X线摄影检查技术;急腹症X线摄影检查技术;;;;;胃肠道穿孔;;;;;;是否有膈下游离气体就一定有胃肠道穿孔 是否没有膈下游离气体就一定没有胃肠道穿孔;肠梗阻intestinal obstruction;单纯性肠梗阻;单纯性小肠梗阻;单纯性小肠梗阻;绞窄性 肠梗阻;;肠扭转;肠扭转;[8]字形肠形;同心圆;花瓣征;香蕉征;;;三、注意事项;3.尽量减轻对患者的影响 X线摄影曝光前，尽量先做好相关的其他准备工作，包括先设置好摄影条件，以减轻X线摄影过程对危重患者和急诊患者的不利影响。 4.适应性变通处理 在不影响X线基本诊断的前提下，对规范化摄影位置规定的体位、角度、焦点至成像介质的距离、中心线入射点等可做一些变通处理，即采用“适应性摄影位置和摄影技术”。;5.避免医源性损伤 摆放位置的动作务必轻柔小心，避免造成“医源性损伤”。 6.及时处理，及时补救 X线曝光完成后，要迅速进行模拟图像或数字图像的后续处理，尽快向影像诊断医生或临床医生提供符合要求的图像；若图像不符合要求，应立即予以重新摄影。 ;7.注意防护 注意对X线的防护，采取各种措施，控制或减少患者和医护、医技人员的X线剂量。 8.避免感染 对开放性外伤患者和手术患者应有无菌意识，尽量做到无菌操作，避免对患者造成“医源性感染”。 ;The End