医学影像诊断——泌尿系统.pptVIP

  1. 1、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
医学影像诊断——泌尿系统

泌尿系统;第一节 泌尿系统影像学检查方法;一、泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱及尿道。 (一)X线检查 1.腹部平片 常规摄取腹部仰卧前后位片。在质量优良的X线平片上能显示肾影轮廓,能较好地显示泌尿系结石。平片主要用于观察泌尿系统阳性结石及钙化病变。 2.尿路造影 排泄性尿路造影又称静脉尿路造影(IVP),是常用的泌尿系统造影方法,不仅能显示肾盂、肾盏、输尿管及膀胱的形态结构,还可大致了解肾的排泄功能。 逆行性肾盂造影是在膀胱镜的观察下,将导管插入输尿管内,于透视下缓慢注入对比剂,使肾盂、肾盏、输尿管和膀胱充盈,用以观察全尿路情况,适用于静脉尿路造影不显影或显影不佳者。 3.选择性肾动脉造影 选择性肾动脉造影(selective renal arteriography) 通常采用经皮股动脉穿刺插管技术,主要用于检查肾血管性病变。;(二)CT检查 1.CT平扫 常规取仰卧位,检查范围包括全部肾脏。 2.CT增强扫描 方法是向静脉内快速注入对比剂后30~60秒和2分钟,行双肾区扫描,分别称为肾皮质期和实质期。可观察肾皮、髓质强化程度的变化;注药5~10分钟后,于分泌期再次行双肾区、输尿管区及膀胱区扫描,称肾盂期,以观察肾盂、输尿管和膀胱充盈情况。 (三)MRI检查 1.平扫检查 2.增强检查 3.MR尿路造影(MR urograghy, MRU) MRU是利用MR水成像技术原理,使含尿液的肾盂、肾盏、输尿管和膀胱成为高信号,周围结构为极低信号, ;二、肾上腺影像学检查方法 常规X线检查对肾上腺病变的诊断价值不大。 CT是目前用于肾上腺病变的首选影像学检查方法。CT平扫,层厚10mm,或用3~5mm并使用靶扫描技术。当平扫发现肾上腺病变,尤其是肿瘤性病变常需行增强扫描。 MRI常规行自旋回波序列,横轴位和冠状位T1WI和T2W I检查,梯度回波序列T1WI同相位、反相位成像技术和T2W I检查。快速自旋回波序列,行横轴位和冠状位T1WI和T2W I检查,发现病变时行增强扫描。;第二节 泌尿系统正常影像学表现; 依检查时间不同可分别显示肾实质、肾盏和肾盂、输尿管、膀胱及尿道。 (1)肾实质:在静脉快速注入对比剂后1分钟的肾区片上,正常肾实质显影,密度均匀,但不能分辨皮质和髓质。有利于观察肾的形态、边缘和肾实质的厚度。 (2)肾盏:注入对比剂2-3分钟后开始显影,15- 30分钟时显影最浓。 肾小盏 体部(漏斗部):与肾大盏相连的短管 穹隆部:短管的末端部分 肾大盏 顶端或尖部:与肾小盏相连 峡部或颈部:为长管状部分 基底部:与肾盂相连 ;(3)肾盂:最佳显影时间是注入对比剂后15-30分钟。 上连肾大盏,下连输尿管。形态差异很大,其中多数呈三角形,上缘隆凸,下缘微凹,边缘光滑整齐。 肾盂可有蠕动,致其边缘有短暂的凹陷或狭窄。;;(4)输尿管:静脉注入对比剂后30分钟,能够显示清楚。输尿管全长约25-30cm,上端与肾盂相连,下端和膀胱相连。可分为: 腹腔段 三个 与肾盂相连处 三段 盆腔段 生理 跨越髂血管及小骨盆边缘处 膀胱壁内段 狭窄 进入膀胱处 输尿管有较厚的平滑肌层,每20-30秒钟出现一次从上往下的节律性蠕动。 ;(5)膀胱:膀胱的形态、大小取决于充盈程度及相邻结构对膀胱的推压。正位观,充盈较满的膀胱呈圆形、类圆形或横置的椭圆形,位于耻骨联合上方。边缘光滑整齐,密度多均匀一致。儿童的膀胱位置偏高,为直立椭圆形。 膀胱充盈不全时,膀胱顶部下凹,整个膀胱呈锥形,其粗大的粘膜皱襞使边缘不整齐而呈锯齿状。 ;(二)CT表现 1.肾 平扫时两侧肾在周围低密度脂肪组织的对比下,表现为圆形或卵圆形软组织密度影,边缘光滑、锐利,肾实质密度均匀,皮、髓质不能分辨,CT值平均为30Hu。肾窦内含有脂肪呈较低密度,肾盂为水样密度。 快速注入对比剂后即刻扫描,皮质强化呈环状高密度,并有条状高密度间隔伸入内部,髓质未强化仍为低密度。1分钟后扫描,髓质内对比剂增多,密度逐渐增高,皮、髓质密度相等,分界消失,肾脏呈均匀高密度,CT值可达140HU。由于对比剂用量及注射速度不同,强化程度的变化范围较大。5~10分钟检查,肾实质强化程度减低,肾盏、肾盂和输尿管内充盈对比剂,密度逐渐升高而显影。;2.输尿管 平扫时正常输尿管显示不佳,两侧输尿管充盈对比剂时,横断面呈圆形高密度影,位于脊柱两旁、腰大肌的前方。 3.膀胱

文档评论(0)

djdjix + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档