浅析医院质量管理中的柔性管理.docVIP

精品论文 参考文献 浅析医院质量管理中的柔性管理 史树银 赵海燕 　　（新疆医科大学第二附属医院 830063） 　　【摘要】 目的：分析医院质量管理中的问题，探讨柔性管理的具体对策。方法：我院于2013年12月启动医院柔性管理培训（1次/周，8周），2014年1月始实施柔性管理具体措施，至2014年12月底，整理并统计全年医疗质量管理不良事件总数，与2013进行比较，分析存在的问题，从柔性管理的角度探讨解决问题的对策。结果：2013年我院发生医疗质量管理不良事件共7例，2014年仅为2例，2014年不良事件例数显著低于对照组，年份间差异显著p＜0.05；实施柔性管理后患者满意度为92.5%，实施前满意度为72.5%，实施后显著高于实施前Plt;0.05。结论：应用柔性管理可提升医院质量柔性管理效果，应逐步完善医院质量中柔性管理体系的建设。 　　【关键词】 医院质量管理;柔性管理;体系建设；激励制度 　　【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0088-02 　　医院在构建现代医院质量管理体系的过程中,不断完善医院质量管理体系的各功能模块。当前，医疗质量体系中已经逐渐建立了以制度、监督、评估、奖惩为主的四大功能模块，但不尽完善。广大医院管理者在思考当前刚性管理不足的同时，逐渐意识到柔性管理更加符合医疗体系发展的需要。为此，我院积极开始了柔性管理的实践，于2014年1月开始实施柔性管理，取得了较为理想的管理效果，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　我院于2013年12月对全院职工进行柔性管理培训，每周培训1次，2课时/次，共8周。培训内容：医疗质量管理模式、服务流程、医疗服务、医疗信息透明等。于2014年1月实施医院质量柔性管理。 　　1.2方法 　　自2014年1月至12月，柔性管理应用于医院质量管理体系，整理并统计全年医疗质量管理不良事件总数，与2013进行比较，分析医院质量管理中存在的问题，从柔性管理的角度探讨解决问题的对策[1]。随机选取两年各40例患者，向其发放调查问卷，对患者满意度进行调查。 　　1.3评价指标 　　以患者满意度和医疗质量管理不良事件作为效果评价指标，患者满意度调查表为本院自制。满分100分，评分越高，证明满意度越高，评价标准为：满意ge;80；一般，80＜分数ge;60；不满意＜60；满意度=（满意+一般）例数/样本数times;100%。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS18.0统计学软件分析所有数据，以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s) 表示计量资料，并采用t检验；采用X2检验计数资料， Plt;0.05 认为差异显著，有统计学意义[2]。 　　2.结果 　　2.1医疗质量管理不良事件统计 　　2013年我院发生医疗质量管理不良事件共7例，2014年仅为2例，2014年不良事件例数显著低于对照组，年份间差异显著p＜0.05，有统计学意义，见表1。 　　表1 各类型医疗质量管理不良事件比较 　　3.讨论 　　相比于完全依靠于管理者推动的刚性管理模式，柔性管理更加注重管理的人性化和科学化，重视激发被管理者的主观能动性，所以能在和谐的氛围内更好的完成质量管理工作[3]。我院在积极挖掘本院医疗质量管理不足的同时，也设法从柔性管理角度去建设和完善医疗质量管理体系。经过2014年1年实践，证实了柔性管理对于提升医疗质量管理水平的良好效果。 　　3.1医疗质量管理体系中存在的问题 　　3.1.1 质量管理组织结构不完善。 　　多数医院沿用了行政机构的直线式管理模式，自上而下的链条结构，是相对不完善的。上下的层级结构,使得信息的传递过于重视强调上级权威性，容易导致信息传递过程中不完整，影响管理决策的执行效果。事实上，医院内部逐层传递信息的，也难以保证信息的实效性，从而削弱了质量管理力度。 　　3.1.2 服务流程衔接不当 　　质量管理作为医院管理的重要组成，应与整体服务流程紧密衔接，但是事实上两者的融合并不紧密。服务是医院质量的重要项目，医院往往重视医疗效率提升,并不重视整体服务流程的改进,忽视质量管理与服务流程的关联，使得服务流程出现断链的问题。 　　3.1.3质量管理体系缺乏弹性 　　长期以来，我国医院质量管理多依靠严格的制度和领导者的推动进行管理，并逐渐形成了标准化和模板化的管理模式。这种管理模式，首先不能体现医院的特色和文化；其次不能很好的应对应激问题；最后缺乏持久管理的弹性，进而使管理本身与市场化环境难以融合。 　　3.2柔性管理应用于医疗质量管理体系中的对策 　　3.2.1转变管理理念，强化目标决策柔性化 　　现代医院质量管