浅析义齿种植在口腔修复中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅析义齿种植在口腔修复中的应用 梁才斌（山西省闻喜县人民医院 043800） 【摘要】目的 探析义齿种植在口腔修复中的应用。方法 对义齿种植的定义、材料、修复技术等方面进行分析。结果 若想种植的义齿达到较好的咀嚼、美观舒适、坚固耐用的修复效果，在整个义齿种植修复的操作过程中必须对咬合力的控制、美观和便于清洁的问题进行特别注意。结论 义齿种植属于一项精尖技术，被誉为人类的“第三副牙齿”，进一步加强义齿种植技术具有非常重大的意义。 【关键词】义齿种植 口腔修复 应用 近年来，随着不断进步的国内外口腔修复技术，义齿种植技术也得到迅猛的发展，与全景X线机、高分子粘固材料以及高速涡轮牙机一起成为二十一世纪牙科发展的四大突破。在当今的口腔医学中，义齿种植属于一项精尖技术，被誉为人类的“第三副牙齿”。 1 义齿种植 1.1 义齿种植的概念 义齿种植指的是在病人的牙槽骨内将人工制造的牙根植入，然后在其上做假牙，而这种假牙就被称为义齿种植。义齿种植的固定和支持是依靠牙槽骨内植入的种植体来进行，故义齿功能是不会对真牙的好坏造成影响，即是说不论它是否会出现问题均不会对临近的其他牙齿造成影响。 1.2 义齿种植的结构 义齿种植主要包括两部分结构：种植体和上部结构。具体的是：①体部：即在人体组织内植入的部分，可植入软组织内，也可以植入粘骨膜内；②颈部：起到将体部与基桩二者相连接的作用；③基桩：暴露在粘膜外，起支撑固定作用的牙种植体部分；④辅助结构：中央螺栓等结构。 1.3 义齿种植的材料 在进行义齿种植时，需要在病人的牙槽骨内将种植体埋入，这就导致患者相当担心种植体的强度大小以及是否材料有害，并且种植体的这些特性直接对种植的成败造成影响。在目前临床口腔中主要的种植材料包括：钛-羟基磷灰石陶瓷与钛-生物活性玻璃陶瓷复合而成的二段式圆柱种植体、螺旋形种植体、生物材料钛制成的叶状种植体。 2 口腔修复 口腔修复是应用人工装置对各种缺失牙及其辅助组织和颌面部缺损进行恢复并使相应的生理功能得到保持的一门临床医学科学。口腔修复主要的基础是医学，并且与生物力学、美学、材料学等进行有机的结合对牙列的畸形及缺损进行修复。 近年来，口腔修复技术与义齿材料的飞速发展已经逐渐紧密的结合起来，而在进行义齿种植时采用钛金材料不仅美观同时其舒服度也于口腔修复的发展趋势极大的符合，这对于钛金技术的发展具有积极的推动作用。 3 义齿种植失败的原因 由于在对牙列缺损修复中采用义齿种植技术其费用昂贵、历时较长、并且过程复杂，故若失败，对患者所造成的心理伤害比一般的修复方式远远大得多。种植学是一项涉及多种学科的高新技术，造成其失败的原因也相当复杂。 3.1 病例选择不当 术前适应症诊断失误，没有对患者进行详细周全的评估和设计治疗方案，而种植的成功与否是直接被患者的身体情况所直接影响。因此，在对来进行就诊的患者应当在术前使用X线对其牙槽骨骨密度进行检测，对牙齿情况具体了解，以此来设计合适的手术方案，同时需要在术前常规沽牙，给予抗生素口服3d，以此来对早期种植体周围炎进行有效预防。 3.2 手术医师操作不规范 医生若在手术过程中技术不够熟练，则可能会导致手术失误甚至失败，这就需要医生特别注意种植道的操作，在进行钻骨道时低俗冷却。使用生理盐水进行不断冲洗，以此避免发生钻头与骨摩擦产生的高温高热量造成骨质灼热坏死、纤维组织被破坏的情况发生。 3.3 种植体修复设计不当 口腔修复治疗的最终目的是义齿种植的修复设计，故在修复体的制作中需要非常精细，即需要对义齿的美观得到满足，更需要与生物力学原则相符合，以此达到最理想的咀嚼功能。与此同时还需要对口腔的自洁作用进行考虑，避免由于食物残渣而引起的义齿脱落而最终导致手术失败的情况的发生。 4 义齿种植的修复技术 义齿种植修复效果和骨整合的维持时间被修复技术直接影响着。若想种植的义齿达到较好的咀嚼、美观舒适、坚固耐用的修复效果，并能够避免可能失败的风险(种植体周围炎和符合超载)的发生，在整个义齿种植修复的操作过程中必须对咬合力的控制、美观和便于清洁的问题进行特别注意。 4.1 恢复缺牙的形态和功能 在进行义齿种植修复体制作中应当严格按照常规义齿的原则，将牙轴面的突度恢复，使其与邻牙的接触关系得到维持，并使其能有适当的外展隙和邻间隙以及良好的咬合关系，将种植体所受到的牙