浅析中药炮制存在的问题及展望.docVIP

精品论文 参考文献 浅析中药炮制存在的问题及展望 廖能1 王键2（1四川省自贡市第一人民医院药剂科 643000；2四川省自贡市元滩区刘山乡卫生院 643034） 【摘要】 中药炮制是一门传统的制药技术，是中医长期临床用药经验的总结，是中医用药的一个特点。中药饮片的炮制工艺是中药传统技艺的集中体现和核心所在。但目前中药炮制行业存在着许多问题，影响了中药饮片的质量，本文对中药炮制存在的问题提出解决对策。 【关键词】中药炮制 问题 展望 1、中药炮制的现状 1.1中药炮制行业存在的问题 1.1.1中药饮片炮制生产和经营企业 改革开放以后，国内医药市场逐渐开放，原有计划体制逐步向市场经济转型，在此大背景下，全国各县市级中药材公司及中药饮片企业由于经营不善及市场经济的冲击，大部分都处于瘫痪状态。 1.1.2炮制工艺的知识产权保护 作为民族传统文化原创性知识重要组成部分的中医药知识体系，更是连有关知识产权的合法拥有主体都还不明确。 1.2中药饮片质量控制 制订中药炮制品(饮片)的质量标准，首先必须以中医药理论为基础，充分考虑中医药的特点。现有的中药炮制品质量标准只规定了炮制品的净度、片型及粉碎粒度、水分、有效成分的限量指标等，而缺少每个中药炮制品质量标准，对其有效成分只限定其最低限量，而对其上限没有控制。 1.3中药炮制对药性及药物成分的影响 炮制对药性的影响包括对性味、升降浮沉、归经、有毒无毒的影响等。 炮制对四气五味的影响：①炮制纠其过偏，达到适中：如黄连为大苦大寒之品，经辛温的姜汁炮制后，其苦寒之性大为减弱，免于伤中。炮制亦可改变五味过盛之力，达到缓其味、减其毒的目地。②增强性味，提高疗效：如苦寒的黄连，用胆汁炮制后，增强了苦寒之性，更适宜于清泻肝胆实火。临床上若嫌药物药力不足，可用药味相同的药物互制增效，如醋制五味子，可增强收敛固涩的作用。③改变性味，扩大用药范围：许多药物通过炮制可以改变原有性味，产生新的临床用途。另有些中药生品味劣，炮制后可矫其味，便于服用并降低不良反应，如动物药的腥臊味[1]。 炮制对升降浮沉的影响：一般而言，性温热、味甘辛属阳，作用升浮;性寒凉、味酸苦咸的药属阴，作用沉降。药物经炮制后，可改变作用趋向。 炮制对归经的影响：中药炮制很多都是以归经理论做指导的，特别是某些辅料炮制的药物。如醋制入肝经，蜜制入脾经，盐制入肾经等。 炮制对毒性的影响：去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。如靳蛇去头，朱砂、雄黄水飞，川乌、草乌蒸或煮制，甘遂、芫花醋制，巴豆制霜等均可去毒，保证临床用药安全有效[2]。 中药炮制对药物成分的影响： 炮制对含生物碱类药物的影响：中药所含的生物碱类成分常用酒和醋作炮制辅料。而有的药物所含有效物质生物碱遇热，活性降低，影响疗效，则应少加热或不加热，比如石榴皮、龙胆草、山豆根等。 炮制对含挥发油药物的影响：通常凡含挥发油的药材应及时处理，干燥宜阴干，对加热处理尤须注意如薄荷、藿香。有的药物经炮制后，还发生了质的变化，产生新的成分如荆芥炒炭后产生了止血作用。 炮制对含苷类药物的影响：酒作为含苷类药物的常用辅料，可提高苷类药物溶解度而增强疗效。另外含苷类成分中药炮制尽量少泡多润，以免溶解于水或发生水解而受损失。如大黄、甘草、秦皮，通常含苷类药物而常用炒、蒸、烘的方法，杀酶保苷保证疗效。 2、影响中药饮片质量的因素 2.1原药材问题 2.1.1药材品种问题：中药材种植导致中药材质量的差异；品种混乱，同药异名，异名同药严重；地方习用药材问题，药材的名称一样，但不同地区所用的却是不同的品种。 2.1.2贮运问题：在贮运过程中，若温度和水分适宜则极易滋生昆虫或细菌，发生虫蛀或霉变，加速药材的变质和有效成分的丢失。 2.1.3供应渠道混乱：药用植物成为中药饮片需经过一系列的中间环节，而“同物异名”或“异名同物”，使之存在混乱；国家在这方面的管理远不如化学药品和中成药管理那样规范、严格、到位。 2.2炮制方法问题 2.2.1原药材修制存在的问题：加工饮片前修制不得法，致使带有非药用部分或其比例过高。非药用部分的存在直接影响饮片的投药量和功效，甚至有害。 2.2.2饮片切制的季节性春秋季特别适宜根茎类需要用水软化再切制及需要浸漂去毒再切制的药材，冬季水冷，水分不