浅析中医体质辩证在老慢病中的干预作用.docVIP

精品论文 参考文献 浅析中医体质辩证在老慢病中的干预作用 黄桂清(广西柳州市柳东乡卫生院 545006) 　　【摘要】目的：通过中医体质辩证达到降低老慢病的发病率。方法：通过建立居民健康档案，做针对性的健康教育，并实施到位，让患者明白慢病的危害作用，以提高慢病患者的生活质量。结果：预防和降低慢病的发病率，提高慢病患者的生活质量。结论：加强健康教育的力度，完善措施，增强慢病人群的防病意识，促进良好生活习惯的形成，做好细节服务，真正达到未病先防，已病防变，病愈防复发 　　【关键词】体质 中医体质辩证 老慢病 干预作用 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）46-0011-01 　　老慢病的发病率有着逐年上升的趋势，而且有年轻化趋势，所以预防其发病，降低其发病率就显得尤为紧迫。健康是提高生活质量的基础，健康是人的基本权利，是人生最宝贵的财富之一。健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好状态。人们对身心健康的重视是社会进步的标志。追求健康就是追求文明进步。 　　一、临床资料 　　案例一：张某、女、广东菜农、33岁、绝经2年 　　花费巨资在广州各大医院用各种中西药物治疗均无效。通过临床望、闻、问、切诊断后发现患者满脸斑，说话声音细如蚊，身形虚胖。经询问得知其睡眠时间平均每天仅有四至五个小时，凌晨一点起床劳作，白天忙碌到上午九点左右方能回家休息。长期黑白颠倒的生活导致造血机制紊乱，肝脏合成蛋白障碍，进而造成全身代谢紊乱，又少走路，形成气血两虚体质。经指导生活起居以及配用营养素，加之科学指导睡眠，一个月后月经正常。 　　案例二：李某、女、政府官员、46岁、患糖尿病5年 　　临床望唇发紫、全身胀痛、面颊红，测空腹血糖12.5mmol/L、测血压175/120mmHg，经望、闻、问、切四诊合参判断其为淤血体质，通过患者密切配合及给予生活起居指导，营养素的搭配及健康指导；营养素修复肝脏受损细胞，恢复肝脏正常代谢，4个月后血糖、血压恢复正常。 　　通过以上事例得知，通过个人的体质差异辨证，判断体质给予良好的、科学的生活方式的指导对于慢病的干预作用有显著的疗效。 　　二 护理干预手段有： 　　建立居民健康档案，同时给予体质辨证，定期回访慢性疾病人群，作健康指导（对易患疾病作干预性预防）。 　　三 干预的主要内容 　　知识教育方式：通过建立健康教育宣传栏、健康教育讲座以及发放宣传手册、一对一的个性化指导等。健康教育的主要目的是预防疾病，消除或减轻影响健康的危险因素，提高生活质量、促进居民健康。 　　心理指导：让患者明白老慢病的危害，并意识到预防的重要性。 美国心脏病协会主席曾经说过“任何高科技都不可能使病人恢复到没有生病以前的状态”，所以预防远胜于治疗，而且众所周知：花一元钱预防保健，可以节省十元的治疗费和一百元的抢救费。 　　改善生活方式：导致慢性病发病率逐年上升的原因主要是生活方式不当。慢病形成的原因中，遗传因素占15%、社会因素占10%、医疗条件占8%、气候因素占7%，而个人生活方式占60%。这就说明遗传基因对人体健康的影响虽然有很大作用，但不应该是基因决定一切，不应该放弃个体的后天努力。一个人的健康在不能选择先天基因的前提下，后天的生活方式和医疗保健则是???全可以采取的自主行为。每个人都可以通过自己的后天的努力促进健康。例如：同是一对父母所生的两兄弟都遗传了A型性格，即都有性急、做事麻利、容易有心理压力的素质特点，都有患冠心病的身体素质。其中一个不懂健康知识，也不愿自我控制，没有健康的生活方式：高脂饮食、不运动、生活没有规律、抽烟喝酒，自然免不了要患高血压、冠心病，有极大可能中年就死于急性心肌梗塞；而另一个则学习健康知识，采纳健康行为，坚持健康的生活方式：调节心理压力、饮食以素食为主、不抽烟、不喝酒、注意适量运动，并持之以恒，他就可以避免患高血压、冠心病，即使中年后血压偏高也能有效控制，能够享受健康人生。 　　药物指导：坚持合理的适当用药，防止意外发生，防患于未然。 　　中医体质辨证就是通过望、闻、问、切，气、血、象，脉等综合分析论证。体质是指人体的生命活动过程中，在先天禀赋和后天获得性基础上表现出来的功能和形态相对稳定的固有特性。换言之，体质是在生命过程中，在先天与后天的基础上所表现出来的形态、结构、生理、病理以及心理状态的综合而稳定的特性。由于人的体质是因先天因素（种族繁衍、家族的遗传、婚事及种子、养胎、护胎、胎教）和后天因素（饮食营养、生活起居、精神情志、自然环境、社会环境、疾病与药物因素等）生成。无论是自然环境还是社会环境都对体质的形成和变化异常发挥着重