浅析不稳定型心绞痛临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅析不稳定型心绞痛临床护理体会 黑龙江省五大连池市第一人民医院 164100 【摘 要】目的 研究分析患者有效的护理干预与不稳定型心绞痛的疗效及护理体会。方法 选择在2014 年1 月～2015 年1 月入住我院接受治疗的38例不稳定型心绞痛患者作为研究对象。将其临床资料和护理方法进行回顾性的分析。结果 我院工作人员的精心护理后，42例不稳定型心绞痛患者，显效29例，有效9例，有效率高达100%。结论 护理对于进一步保证医疗质量不稳定型心绞痛患者的临床症状，疾病的恢复，提高生活质量有显著作用。 【关键词】不稳定型心绞痛；护理 不稳定型心绞痛的发病主要是在60岁以上的男性，是心肌梗死、心绞痛的临床表现[1]。本病可发展为急性心肌梗死和猝死，因此早期治疗和早期护理能有效缓解病情的发展，避免心肌梗死的发生，是本病治疗的关键[2]。本文主要分析在我院进行治疗的38例不稳定型心绞痛患者的临床资料和护理方法，现报告如下。 1临床资料 不稳定型心绞痛患者38例，2014 年1 月～2015 年1 月在我院心血管内科进行治疗，其中29例男性患者， 9例女性患者，患者年龄50～79岁，平均（20.2plusmn;2.8）年的病程。其中变异型心绞痛患者7例，自发性心绞痛患者9例，原发性进行性恶化患者6例，劳累性心绞痛患者14例。临床症状表现：胸前压迫，烧灼感，经常出现胸闷气紧，偶尔即将到来的死亡的感觉，脸色苍白，高血压，刺痛，心率快，焦虑。 2护理方法 2.1常规护理 睡眠质量与睡眠时间要保证，卧床休息不要做剧烈活动，以免加重心脏负担，导致心绞痛，因为疼痛不能入睡需镇静[3]。保持病房安静舒适整洁，温度和湿度要适宜，减少探访，防止因身体的位置，温度湿度，环境的变化影响患者。改善患者心肌缺血、缺氧的症状后，在护理人员指导下循序渐进的康复活动。 2.2病情观察 住院患者的血压，体温，尿量，脉搏，呼吸，心率均要仔细观察，意识变化的迹象要详细记录。当病情稳定患者实际情况有变化。一旦患者的心率大于100次/min或血压低于90/60mmHg，应立即停药并通知值班医生。 2.3输液护理 在患者静脉输液过程中，应调整输液泵输注速度，避免事故的发生，通常静脉滴注速度应控制在10ml/min[4]。当患者在输液过程中要上厕所，要在床上直接处理，以防止血压的变化引起身体心悸，头晕，出汗等症状；由于输液过程比较长，让患者做心理安慰，24h内接受治疗的患者要密切观察，并做详细记录，以防止心脏负荷增加的情况出现。 2.4心电监护 心功能衰竭，严重疼痛，严重的心肌缺血患者，尤其是对心电监护，一旦心率和血压升高的症状，然后立即调整患者平卧、半卧位，并缓解心绞痛症状；如果患者在ST段抬高，出现急性心肌梗死应立即抢救。 2.5心理护理 由于该病具有持续时间长，复发性疾病的特点，消极的情绪压力，焦虑，易怒，极度的恐惧出现在患者心理的变化，如果不及时治疗可能加重心肌功能障碍[5]。因此，护理人员应注重患者的心理护理，耐心倾听患者的需求，了解患者的性格和他们的家庭，积极沟通，治疗的要点和方法，告诉患者和他们的家庭一些注意事项，健康知识等。通过一些成功的治愈例患者，让患者看到复苏的希望，要树立信心，对抗疾病，接受治疗的患者保持乐观的态度，处理。此外，还应指导患者及家属了解自我保健和自我拯救，不然在本病发病时出现混乱，延误治疗时机。 2.6饮食护理 不稳定型心绞痛患者应注意低脂，低盐的患者的饮食护理，尽量选择含有丰富的纤维素，蛋白质，维生素的食物，不能吃得太饱太快。减少糖过多的食物，并注意禁止吸烟。因为人体需要大量氧气维持新陈代谢。餐后，心脏负担增大到一定程度，使得大量的血液流向胃肠道，引起冠状动脉供血不足，从而诱发心绞痛患者，所以患者要少吃食物 2.7不良反应护理 在接受药物治疗的患者，也应密切观察药物的不良反应，如血尿，牙龈出血，皮肤粘膜出血倾向等。因为在牙龈出血降纤酶主要发生在患者刷牙时，用药后。药物治疗过程中患者的密切观察，皮疹，皮肤瘙痒，心悸，呼吸困难等症状。出院指导对不稳定型心绞痛患者经过治疗后，症状可缓解，发生心脏性猝死和急性心肌梗死但不排除，所以在出院之前，应制定相应的出院指导，患者禁吸烟，适当的体育锻炼，增强免疫力，但要避免剧烈运动和情感波动，注意饮食卫生。患者被要求严格按照医嘱用药，是不可以用其他药物替代或随机终止，并定期到医院检查。此外，速效救心丸在日常生活中作为紧急药不离身，以备不时之需。 3治疗结果 在我们医院工作人员的精心护理后，不稳定型心绞痛患者38例，显效29例，