活血化瘀药物对于糖尿病神经病变的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 活血化瘀药物对于糖尿病神经病变的影响分析 赵树花 　　（沾益县人民医院药剂科 云南 曲靖 655500） 　　【摘要】 目的：分析糖尿病神经病变在活血化瘀药物作用下的效果。方法：研究来自我院在2014年1月至2014年12月期间接诊的40例糖尿病神经病变的患者，将患者分为对照组和观察组各20例，其中对照组采用维生素B12与B1进行肌注，观察组采用活血化瘀疗法，而后对比两组患者治疗效果以及观察组自身治疗前后指标的变化。结果：在治疗有效率上，观察组为90%，对照组为70%；在治疗后的血栓素、前列腺素与内皮素以及神经传导速度等水平上，治疗后均优于治疗前。结论：糖尿病神经病变在活血化瘀药物治疗下可以有显著的改善效果，各指标能有效在治疗期间得到改善。 　　【关键词】 活血化瘀；糖尿病周围神经病变；临床效果 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）17-0347-02 　　糖尿病周围性神经病变属于糖尿病患者的高发并发症，其发生率在47%至91%范围，一般在吸烟及高于40岁的血糖不稳定患者中较为多发。而发生该并发症的原因集中在以下几种观念：血管性病变引发的神经血与氧的缺乏；代谢紊乱导致神经组织的正常代谢异常，从而导致结构与组织的变化；神经生长性因子的异常降低；与患者家族遗传、免疫力等因素有关[1-2]。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究来自我院在2014年1月至2014年12月期间接诊的40例糖尿病神经病变的患者，其中男性为19例，女为21例；年龄范围为47岁至63岁，平均年龄为（51.6plusmn;4.3）岁；糖尿病患病时长为3至11年，平均病程为（5.2plusmn;2.4）年；糖尿病周围性神经炎症持续时间在0.5年至4.5年，平均时长为（2.1plusmn;0.6）年。将患者分为对照组和观察组各20例，两组患者在基本情况上没有显著差异，具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均进行常规的血糖控制治疗，做好基本的饮食与运动等生活配合。对照组运用维生素干预治疗，进行维生素0.5mgB12和100mgB1的肌肉注射，每天1次，疗程为28天；观察组运用活血化瘀中药干预，药物构成为：丹参、黄芪、地龙、山药各30g，威灵仙为20g，赤芍、天花粉、白芍、生地黄、海桐皮各15g，川芎为12g，红花与桃仁各10g，三七粉、甘草和细辛各为3g。同时如果病变集中在上肢区域，可以添加片姜黄、桂枝与桑枝，如果集中在下肢区域，则加上川牛膝；如果四肢有灼痛感和舌苔黄腻人群可以将天花粉、黄芪和生地黄更换为黄柏与苍术。每天1剂要水煎口服，连续使用28天[3]。 　　2.结果 　　表1 两组患者不同治疗下的疗效对比 　　分组 显效 有效 无效 有效率 　　观察组（n=20） 8（40.00） 10（50.00） 2（10.00） 90% 　　对照组（n=20） 0（0.00） 14（70.00） 6（30.00） 70% 　　注：两组对比，plt;0.05 　　表2 观察组治疗前后相关指标变化情况 　　时间 血栓素 内皮素 前列腺素 　　治疗前（n=20） 92.54plusmn;31.54 94.13plusmn;29.4 80.34plusmn;13.56 　　治疗后（n=20） 68.43plusmn;17.21 68.32plusmn;15.63 126.31plusmn;30.54 　　注：两组对比，plt;0.05 　　表3 观察组治疗前后经传导速度指标变化情况 　　时间 右正中性神经 正中性神经 胫神经 腓神经 　　治疗前（n=20） 47.21plusmn;6.41 46.24plusmn;6.09 36.89plusmn;7.65 32.54plusmn;6.12 　　治疗后（n=20） 50.43plusmn;5.95 48.87plusmn;6.03 42.18plusmn;6.54 44.05plusmn;5.23 　　注：两组对比，plt;0.05 　　在治疗有效率上，观察组为90%，对照组为70%；在治疗后的血栓素、前列腺素与内皮素以及神经传导速度等水平上，治疗后均优于治疗前。具体情况如表1、表2和表3所示。 　　3.讨论 　　中医理论认为糖尿病所引发的周围神经病变属于脉痹的疾病范畴，属于经络不通畅，瘀滞产生的疼痛、麻木等感觉障碍，可以通过活血化瘀的方式来达到调整血液的集聚、粘稠等情况，让脂类物质得到快