洛赛克治疗79例胃溃疡的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 洛赛克治疗79例胃溃疡的临床观察 陈新 （北镇市人民医院 121300） 【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0005-02 【摘要】 目的 探讨洛赛克治疗胃溃疡的临床治疗效果。方法 用回顾性分析方法，对我院收治的79例胃溃疡患者临床资料分析，按治疗方式分成实验组和对照组。结果 实验组临床疗效和临床症状评分均明显高于对照组，而不良反应发生率和复发率均明显低于对照组，Plt;0.05，有统计学意义。结论 以洛赛克为主的治疗胃溃疡方案临床疗效明显，预后良好，值得临床推广应用。 【关键词】 洛赛克 胃溃疡 胃溃疡是消化系统常见的疾病之一，常会引起患者胃痛、呕血、血便等临床症状，严重影响患者身体健康[1-3]，合并症较多使得溃疡面愈合较慢。胃酸过多和胃黏膜保护作用降低是胃溃疡发生发展关键环节，临床治疗应从抑酸和保护胃黏膜入手。本实验通过对我院收治的胃溃疡患者临床治疗情况进行观察和分析，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 本实验选取胃溃疡患者79例作为观察对象，其中男性45例，女性34例，年龄25岁-70岁，平均年龄46.8plusmn;11.0岁，病程11.2plusmn;7.7年，所有患者均经临床、胃镜诊断确诊，有不同程度的上腹痛、上腹饱胀、反酸、嗳气、贫血、头晕、乏力、呕血、黑便，甚至出血性休克。溃疡个数1个-4个，直径5mm-25mm。所有患者均无胃部相关手术史、非甾体类抗感染药应用史、肝肾功能不全。79例患者均在知情同意的情况下，依据治疗方式不同随机分为实验组（41例）和对照组（38例）。 1.2 治疗方法 实验组应用洛赛克口服20mg/次，qd，口服阿莫西林500mg，tid。对照组中应用雷尼替丁口服150mg，bid，口服阿莫西林500mg，tid。两组患者同时应用保护胃黏膜常规药物，均治疗4周。治疗过程中观察临床症状，停用其他消化性药物。 1.3 观察指标 1.3.1 临床症状评分：根据患者临床症状改善时间，如上腹痛、上腹饱胀、反酸、嗳气、头晕、乏力进行评分。0分：症状消失；1分：症状明显减轻，不影响日常生活；2分：症状减轻，但影响日常生活；3分：症状未改变或加重，严重影响日常生活。 1.3.2 疗效评价标准 痊愈： 临床症状、体征消失，胃镜下溃疡愈合，形成瘢痕；有效：临床症状、体征得到明显改善，胃镜检查溃疡面积缩小50％以上，黏膜充血水肿明显减轻；无效：临床症状、体征没有变化，溃疡面无减小甚至增大，黏膜充血水肿加重。 1.3.3 观察两组患者不良反应和复发率情况。 1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 15.0建立数据库，通过t检验和卡方检验分析，Plt;0.05，有统计学意义。 2 结果 2.1 实验组和对照组患者治疗前后临床症状评分情况（如表1）实验组临床症状评分明显优于对照组，Plt;0.05，差异有统计学意义。 2.3 实验组和对照组患者不良反应和复发率情况的比较（如表3）实验组临床不良反应发生率和复发率均明显低于对照组，Plt;0.05，差异均有统计学意义。 表3实验组和对照组患者不良反应和复发率情况的比较 3 讨论 胃溃疡是消化系统慢性疾病，多发生周期性、节律性上腹痛，其上腹部疼痛原因主要是胃溃疡及周围组织炎性病变使得胃部对疼痛过于敏感，痛阈降低，肌张力增高或痉挛[4,5]。胃溃疡的发病因素较多，尤其是幽门螺旋杆菌可以破坏胃黏膜防御屏障系统，增加胃黏膜G细胞增生，使得胃酸分泌增多，中性粒细胞分泌增加，对胃黏膜氧化损伤作用扩大，破坏了胃黏膜自身防御-修复因素的平衡[6,7]。 洛赛克可以非竞争性抑制胃液素、组胺、胆碱等分泌，降低胃酸的增多，而且对于H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸刺激引起的胃酸分泌，作用持久，不易反复。阿莫西林可以杀灭幽门螺旋杆菌，同时其不良反应较小。本研究结果表明，应用洛赛克的实验组临床症状评分、疗效均明显优于对照组，提示实验组治疗效果较好，同时通过出院后随访发现，实验组不良反应发生率和复发率均低于对照组，提示实验组治疗安全性和预后明显。另外奥美拉唑和羟氨苄青霉素联合使用可使的PH值增高，起到预防胃溃疡复发的作用。综上所述，洛赛克为主的治疗胃溃疡方案临床疗效明显，预后良好，值得临床推广应用。 参 考 文 献 [1] 钟雷华.奥美拉唑治疗胃溃疡疗效分析[J]