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危重新生儿早期识别与干预PPT

危重新生儿早期识别与干预 学习目标 NICU收治标准 使用快速评估方法识别危重症新生儿 总结新生儿气道、循环系统护理干预方法 危重症新生儿实例运用快速评估原则 安全转运危重症新生儿入NICU NICU收治标准 *34W早产儿 *呼吸暂停 *1500g *严重窒息 *RDS *颅内出血 *MAS *膈疝 *PPHN *食道闭锁 *HIE *腹部外伤手术 *气胸 *烫伤新生儿 *休克 *复杂性先天性心脏病 快速评估 A Airway 气道 B Breathing 呼吸 C Circulation 循环 D Disability 残疾 E Exposure 暴露 C Circulation 循环 心率/心音/心律/杂音 皮肤 血压 动脉搏动 足底CPT时间 尿量 新生儿血压值 年龄 收缩压 舒张压 早产儿出生时 39-59 16-36 新生儿出生时 50-70 20-45 新生儿 60-90 25-60 平均压=1/3收缩压+2/3舒张压=1/3脉压+舒张压 平均压=胎龄+1-2mmHg 皮肤 皮肤苍白/蟹红/红润/灰色 花斑 皮肤黄染(掌心/足底/巩膜) 肤色暗淡 出血点/瘀斑/皮疹/水泡/结痂 皮肤温度 压疮/带入性损伤/头颅血肿/红臀/皮炎 D Disability 残疾 巨舌和下颌畸形 唐氏综合征 多指/趾畸形/脊柱侧弯 先天性无肛 唇裂/腭裂 脐膨出(脐疝) 脑脊膜膨出 E Exposure 暴露 评估全身皮肤完整性,有无皮肤损伤 使用产钳者、臀位者有无产伤 臂丛神经损伤 锁骨骨折 头颅血肿 静脉穿刺部位 其他(一般评估) 哭声/反应/生理反射 前囟/四肢肌张力/活力 体温 保暖 血糖 输注液体(有无进食) 排泄

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