危重护理--心力衰竭的护理PPT.ppt

心力衰竭的护理心内一科 李伟;学习要求;;分类： 左心衰竭 ⒈ 按心力衰竭发病的部位 右心衰竭 全心衰竭;⒋ 按起病及病程发展速度 急性心力衰竭 慢性心力衰竭 5. 按病情严重程度： 轻度心力衰竭 中度心力衰竭 重度心力衰竭;慢性心力衰竭;病 因;病 因;诱 因;（三）发病机制 ;Frank-Starling机制;心肌肥厚;临 床 表 现;端坐呼吸;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现;临 床 表 现;;全心衰竭 ;辅助检查; 肺循环瘀血的临床表现 器质性心脏病 体循环瘀血的临床表现;心功能分级;6分钟步行试验; 病人，女，39岁，有风湿性心脏病6年，活动后心悸、气促3年。不能平卧、水肿、尿少一周，现安静状态下亦有心悸、呼吸困难。体检：T37℃，P110次／分，R24次／分，BP110／70mmHg，紫绀，颈静脉怒张，两肺底可闻及湿啰音，并随体位改变，心界向两侧扩大，肝肋下3cm。 ;;心力衰竭的防治原则;气体交换受损 与左心衰竭致肺循环瘀血有关。 活动无耐力 与心排血量下降有关。 体液过多 与右心衰竭致体循环瘀血及钠、水潴留有关。 潜在并发症：洋地黄中毒。 ;1.病情观察 ;2、休息与活动 是减轻心脏负荷的重要方法，休息的方式与时间根据心功能的情况而定。 ;心功能Ⅲ级：体力活动明显受限。要严格限制活动，增加卧床休息时间。夜间睡眠给予高枕。; 3.饮食护理 给予低热量、低钠、高蛋白、高维生素及清淡易消化的饮食，少食多餐，不宜过饱。避免食用产气食物或辛辣等刺激食物，避免饮用浓茶、咖啡等。 4．吸氧 遵医嘱吸氧，一般采用持续性低浓度吸氧，氧流量2～4L/min；肺心病病人为1～2L/min。 5．排便护理 指导病人养成按时排便的习惯，饮食中增加粗纤维食物，如粗粮、芹菜及水果等以预防便秘。 ;6.对症护理 ;7.用药护理;用药护理;用药护理;疾病知识指导 生活指导 饮食指导 用药指导 自我监护指导 ;概念;病因;诱 因; 急性左心衰竭发病急骤，主要表现为急性肺水肿，发展极为迅速，且十分危险。病人突然出现严重的呼吸困难伴有窒息感，端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、大汗淋漓及皮肤湿冷，并频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰。 呼吸频率常达每分钟30～40次，心尖区可闻及舒张期奔马律，双肺满布湿啰音及哮鸣音。严重者出现心源性休克甚至死亡。 ;气体交换受损 与急性肺水肿有关。 恐惧 与突然病情加重、产生窒息感和担心预后有关。 潜在并发症：心源性休克、猝死。 ; 1．体位 安置病人于危重监护病房，立即协助病人取坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。 2．氧疗 给予高流量（6～8L/min）鼻导管吸氧，经50%乙醇湿化吸入，降低肺泡内泡沫的表面张力，从而消除肺泡内泡沫，有利于改善通气。病情特别严重者可用面罩呼吸机持续加压吸氧，以增加肺泡内压力，减少浆液渗出。如果病人不能耐受，可降低乙醇浓度至30%或给予间歇吸入。 ;3.病情观察 ; 4.抢救配合 ;抢救配合 ;抢救配合 ;抢救配合 ;护理措施; 护士夜间巡视病房时，发现一位72岁男病人突然坐起，气喘、呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不??、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。检查：两肺布满湿啰音、哮鸣音，心率136次/分，呼吸34次/分，心尖部闻及舒张期奔马律，可触及交替脉。 1、出现了什么情况？2、怎样配合抢救及护理？;