危重患者的营养支持(新)PPT.ppt

危重病患者营养支持及护理;营养支持治疗;;营养不良对危重病的影响;肠内营养支持;;肠内营养: 经济、安全、有效;肠内营养原则 “当肠道有功能，且能安全使用时，使用它” “When the gut works, and can be used safely, use it” 功能 有蠕动 通畅 能吸收 无水肿 安全 不呕吐 不腹痛 不腹胀 不腹泻 ;肠内营养给予的方式;经鼻导管喂养;经鼻导管的问题;鼻空肠管放置技术;经皮内窥镜下胃造口(PEG);经皮内镜下空肠置管（PEJ）技术;空肠细针穿刺造口（NCJ）;EN实施管理;喂养措施;喂养措施通过PEG管 ;肠内膳食的选择;肠内营养制剂;肠内营养后的并发症 ;患者为什么会发生腹泻? ;腹泻成因及处理 ;为什么患者会发生便秘? ;;原因 对策?;;恶心,呕吐;;误吸成因及处理;原因 对策?;原因;怎样通过管道提供药物? ;如何通过管道提供药物 ;管道阻塞的处理 ;肠外营养液基本组成;糖;脂肪乳剂;;氨基酸;氨基酸的分类;;复方氨基酸注射液;复方氨基酸注射液;;;;肝脏疾病患者该如何进行氨基酸营养支持？;胰腺炎患者营养支持的目的 提供代谢必须的营养底物 维持各脏器结构和功能 提高对手术等治疗的耐受性;急性胰腺炎时，以选择全胃肠外营养为宜 全营养混合液方式最为合理有利 胰腺炎伴单纯营养不良，多选用平衡型氨基酸 伴有脏器功能障碍时，应视受损脏器选择对其有益的不平衡氨基酸溶液 蛋白质占总热量的15％～20％ ;急性呼衰患者该如何进行氨基酸营养支持？;肾脏疾病患者该如何进行氨基酸营养支持？;小儿用氨基酸注射液;谷氨酰胺的重要作用;复方氨基酸不良反应;脂肪乳的构成、特点;脂肪乳的适应症;脂肪乳的分类;脂肪乳的分类;脂肪乳的分类; MCT在血中的水解速度显著大于LCT;;脂肪乳;脂肪乳的分类;脂肪乳的分类;脂肪乳注射液;严格控制脂肪乳输注速度;水溶性维生素;脂溶性维生素;微量元素的需求 ;水和电解质需要量;电解质需要量;电解质制剂含量;葡萄糖注射液给量;肠外营养的应用指征;肠外营养的禁忌;PN的并发症;肠内 VS 肠外;肠外营养 vs. 肠内营养：生存率;肠外营养 vs. 肠内营养：感染并发症;肠外营养 vs. 肠内营养：高血糖发生???;肠外营养 vs. 肠内营养：住院时间;肠内营养比肠外营养的优势小结;;;;;;;;