医疗风险的防范PPT.ppt

;我们大家都知道;一、什么是医疗风险呢?;二、医疗风险的特点:;一旦医疗风险出现,极易引发;　2.医疗纠纷分类 ;;医务人员的服务态度因素 医务人员的道德素养因素 医疗机构的管理因素? 医务人员的技术水平因素? 患者及家属的主观意识因素?; 医务人员服务意识淡薄 患者维权意识觉醒 医疗纠纷处理缺乏同一法律尺度 媒体过分的、不恰当的渲染等;七、发生医疗纠纷的原因分析;护士或药师将药输错或发错，抽血忘了送标本，发错X片，手术遗留支架垫圈在皮下，将治疗纱布长期遗留在患者口腔中等低级误； ;3.服务态度差：;七、发生医疗纠纷的原因分析;据外院影像检查结果做手术，但检查报告错误，导致术后病人发生严重后果；脊柱结核病人术前抗结核治疗时间疗程不够，术后导致伤口经久不愈。 ; 比如：复杂性手术，已出现严重并发症而失去最佳手术时机，同时有的重要检查术前未做，结果诊断不完全清楚，导致治疗最终失败；;7.病情恶化或术后并发症处理不及时而导致的医疗纠纷 ;七、发生医疗纠纷的原因分析 ;八、后　果;九、案例分析; 对这起事件作为一个乡村医生，技术条件差，患者又刚生育，子宫体软，发现穿孔后也采取了一定措施，也转至上一级医院，表明乡村医生也是尽力的，鉴定委员会认为不是医疗事故，是医疗意外。 但若这件事发生在一所三甲医院，情况就不一样了，因为医生受过专门训练，水平不可能这样低，即使由于患者子宫体软而发生穿孔，也应该通过临床分析或B超等检查及时发现，甚至到严重腹膜炎时，三甲医院也可以采取手术、挽回不良后果，如果三甲医院的医生疏忽大意，做不到上述各环节而造成严重后果，就有可能是责任性医疗事故了。 ;九、案例分析;家属在患儿病情稳定的情况下，三番五次到医务处投诉、院长办公室纠缠，11O出面干涉6次；院方耐心与家属解释、沟通，多次组织院内内外会诊；花费了大量人力物力，解决纠纷累计时间长达近200小时，接待家属400余人次，住院时间长达2年零8个月。 ; 1.发生医患矛盾时病人/家属的特点： 紧张、愤怒、情绪激动； 要求院方尽快挽回所谓“损失”，无条件救治病人； 要求院方、医师给予一个说法，要求讨回“公道”，甚至高额赔偿； ;多数家长不听医生及院方劝解，也不愿意走医疗事故鉴定及司法鉴定方式解决医患矛盾； 少数患者家属找很多所谓“亲戚”、“朋友”到医院闹事－“医闹帮”严重影响医院、所在科室正常医疗工作； 如果院方处理方式不妥当，有可能发生打、砸、抢甚至流血事件。 ;正确认识，坦然面对 缓和矛盾，妥善解决 ; 3.发生医疗纠纷时进行医患沟通的要点： 分析原因； 冷静、理性、严肃、认真； 充分体谅患者心情及过激行为；;避免进一步激化矛盾； 保护好相关证据及医护人员和医方代表的安全； 沟通困难，或难于实现达到其目标，建议患者或其家属尽快走医疗事故鉴定或司法鉴定的途径。 ;十一、医疗风险管理的措施及对策 ;规范医疗文书； 开展优质服务； 正确处理医疗纠纷； 建立医疗风险监测预警机制。 ?;非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行计划外再次手术，原因分为医源性因素，即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须施行再次手术；以及非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。;要求：实施非计划再次手???时科室必须主动上报，上报时间视病情急危而定，术前2小时或术后2小时上报医务科或总值班，上报内容包括病情摘要、第一次手术情况（手术名称、手术时间、麻醉方式、手术医师等），再次手术的原因和目的、再次手术准备情况（包括术前准备采取的措施，术中及术后可能出现的问题及处置预案等），由科室主任（或副主任、高级职称人员）签字确认。总值班接到报告后，于次日内报告医务科，医务科接到报告后48小时内组织有关专家开展评估工作。; ;非计划再次手术登记本;手术科室质量与安全;手术和非手术科室;手术科室;十三、手术科室质量与安全;;做一名三级甲等的医师;;谢谢大家！