加强法律意识 减少护患纠纷PPT.ppt

一、护理工作中潜在的法律问题 9、护生的法律身份： 护生没有独立开展护理工作的权利。 应在执业护士的指导下完成护理工作。 护生首先应征得患者的同意，做好解释工作，在带教老师的督促与指导下工作。 如果发生差错或事故,那么会有什么后果呢？ 在老师指导下发生的，除本人负责外，带教老师承担法律责任。 擅自操作的，护生负法律责任。 案例8：实习护士违规独立操作输液 5月26日，省律协民事业务委员会委员、2005年度全国“十大律师名人”宋中清律师代理原告高秀云诉兖矿集团有限公司第二医院因输入变质（含絮状物）药物奥迪金致使老人陷入亚植物状态一案，被邹城市人民法院一审判决医院赔偿残疾赔偿金、护理费、医疗费、伙食补助费、精神损害抚慰金等各项损失133139.28元。损害发生的直接原因是实习护士违规独立操作输液，违反“三查七对”诊疗常规。 一、护理工作中潜在的法律问题 10、告知行为不规范 告知行为是反映护士的职业情感以及对患者的尊重情况 对一些特殊操作和治疗，护理人员不仅要口头告知患者，解释清楚利弊，让患者及家属理解并签订知情同意书 案例9： 一住院病人上午11点静滴完后回家，但未签署“住院病人离院申请书”，晚6点猝死家中，家属提出异议，经解释暂化解，但责任？ 1、讲解住院病人制度，劝其不能回家。病人执意回去： 须签署“住院病人离院申请书”。 2、严格执行分级护理制度 3、做好健康教育,入院宣教 二、护患纠纷特点 低年资护士发生多 纠纷涉及范围广 技术性纠纷少 纠纷可防范性大 1 1 1 1 1 加强法律意识   防范护患纠纷 护理部 杨从艳 2015.7.23 案例1 患儿1岁，因面色苍白、发热、呕吐5天，以“营养不良性贫血”入院。入院后医嘱：10%氯化钾10ml加入10%葡萄糖液500ml静脉点滴。值班护士没有认真阅读医嘱，将10%氯化钾10ml直接静脉推注。注射完毕发现患儿昏迷、抽搐、心脏骤停。立即组织抢救，行人工呼吸、心脏按压，注射钙剂、脱水剂等。经多方抢救无效死亡。 问题思考： 1．值班护士在治疗护理活动中违法了吗？ 2．违法行为如何确定？ 3．医院及护士应承担什么法律责任？ “病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐， 从医如临深渊，如履薄冰。” —北京协和医院老前辈 张孝骞 案例2：注射胰岛素超量致患儿死亡 患儿某，4岁，男性，诊断糖尿病。医嘱胰岛素 “3u”，护士将注射牌上写的胰岛素“3u”误认为是胰岛素“3cc”而给患儿注入，胰岛素含量为每毫升40个单位，3毫升即为120单位，刚注完，患儿立即出现胰岛素休克，经全力抢救无效死亡。 原因分析： 护士工作责任心不强，注意力不集中，玩忽职守，工作经验不足是造成医疗事故发生的重要原因。 措施： 1、护士在执行医嘱时有疑问或不清楚的地方，应及时与医生沟通，防范差错发生； 2、胰岛素为一种精确度很高及危险的药品，使用时应剂量准确，抽吸时用1mL注射器，以确保剂量准确。 一、护理工作中潜在的法律问题 2、疏忽大意与渎职罪： 疏忽大意——行为人应当预见自己的行为可能发生危害性的结果，但不专心致志履行职责而造成客观上的过失行为。 案例3：护士观察到位了吗？ 如某孕妇因高血压妊娠中毒症而住进医院。 入院1周后患者出现恶心、头晕。医嘱：冬眠灵1号2ml肌肉注射。护士于当天下午执行了医嘱。晚8时左右，病人症状仍末缓解。再次用冬眠灵 l号2毫升肌肉注射，以后病人入睡。夜间护士曾一次次巡视病房，均以为病人是正常入睡，并末走近床边听听呼吸，摸摸脉搏。次晨6时该护士去病房发药时，才发现病人口唇、面部及四肢青紫，牙关紧闭、心跳、呼吸全无。 一、护理工作中潜在的法律问题 2、疏忽大意与渎职罪： 渎职罪——行为人不履行或正确履行职责，给国家或人民利益造成重大损失的行为。 案例4：违反护理常规 造成一级医疗事故 患者，女，76岁。因咳嗽、憋气及发热2个月就诊。初步诊断为慢性支气管炎并发感染，肺心病及肺气肿。就诊后，护士甲为其静脉输液。甲为其穿刺完毕后，由于患者的衣袖滑下将止血带盖住，所以忘记解下止血带。随后甲交由护士乙继续完成医嘱。乙为其静注药液，并且补液，在整个过程中患者多次提出“手臂疼及滴速太慢”等，乙认为是由