人体生命体征的评估与护理PPT.pptVIP

生命体征的评估与护理 学习目标 了解：-体温的形成及调节 -脉搏的形成及测量内容 熟悉：-异常体温的观察 -脉搏的评估及异常脉搏的观察要点 -呼吸评估的内容及异常呼吸观察要点 -咽及咽拭子采集方法 掌握： -体温的评估 -体温测量方法 -高热病人的护理要点 -脉搏测量的部位及方法 -血压正常值及异常血压判断 -标准血压测量的方法 -呼吸测量的方法 -保持呼吸道通常的措施 -氧气疗法 生命体征 vital signs 体温 (temperature) T 脉搏 (pulse) P 呼吸 (respiration) R 血压 (blood pressure) BP 糖 脂肪 蛋白质 热能 ATP 体 温 体 温 的 形成 产热与散热 产热过程 化学方式产热:基础代谢;食物特殊动力作用; 肌肉活动 产热部位：肝脏52%、骨骼肌25% 产热与散热 散热过程 物理方式散热: 辐射、传导、对流、蒸发 散热器官：皮肤；呼吸；排泄 体温的调节 自主性（生理性）体温调节 行为性体温调节 自主性体温调节方式 温度感受器 外周温度感受器 中枢温度感受器 热感受器 冷感受器 热敏神经元 冷敏神经元 体温调节中枢：下丘脑 组织器官活动的改变 内分泌腺、骨骼肌、皮肤血管和汗腺等 行为性体温调节 是人类有意识的行为活动 通过机体在不同环境中的姿势和行为改变而达到目的 以自主性体温调节为基础，是对自主性体温调节的补充 口温： （36.3 ~ 37.2℃） 正 常 体 温 肛温：37.5℃ （36.5 ~ 37.7℃） 腋温：36.5℃ （36.0 ~ 37.0℃） 37.0℃ 体 温 换 算 Fahrenheit (F) or the Celsius (C) ℉ = ℃ × 9 / 5 + 32 ℃ = ( ℉ - 32 ) × 5 / 9 ORAL  RECTAL  AXILLARY 98.6o F 99.5o F 97.7o F 37.0o C 37.5o C 36.5o C Table 4-1. Average, normal temperatures for well adults. CELSIUS FAHRENHEIT 34.0º C 93.2º F 35.0º C 95.0º F 36.0º C 96.8º F 36.5º C 97.7º F 37.0º C  98.6º F 37.5ºC 99.5º F 38.0º C 100.4º F 38.5º C 101.3º F 39.0º C 102.2º F 40.0º C 104.0º F 41.0º C 105.5º F 42.0º C 107.6º F 43.0º C 109.4º F 44.0º C 111.2º F Table 4-2. Celsius/Fahrenheit equivalent temperature. 异常体温的评估 体温过高 体温过低 生 理 性 变 化 年 龄 肌 肉 活 动 性 别 昼 夜 药 物 其 他 体 温 过 高 体温过高 hyperthermia 发热（fever），是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。 口腔温度超过37.5℃，一昼夜体温波动在1℃以上。 超高热 41.0℃以上 发 热 程 度（口腔温度） 低热 37.5 ~ 37.9℃ 中度热 38.0 ~ 38.9℃ 高热 39.0 ~ 40.9℃ 发 热 的 过 程 体 温 上 升 期 特点：产热大于散热 表现：畏寒，皮肤苍白，无汗，皮肤温度 下降 高 热 持 续 期 特点：产热等于散热 表现：颜面潮红，皮肤灼热，口唇干燥， 呼吸和脉搏加快，尿量减少。此期 持续时间因疾病和治疗效果而异。 退 热 期 特点：散热大于产热，体温逐渐恢复正常 表现：大量出汗，皮肤温度降低。 常见热型 稽留热Continued fever 弛张热Remittent f