产科学及护理第六章妊娠期监护与护理管理PPT.ppt

第六章 妊娠期监护与护理管理;第一节 孕妇的监护与管理; ;产前检查时间;首次产前检查;（1）视诊：观察腹形大小，有无水肿、手术疤痕及妊娠纹等。 （2）触诊：测量宫底高度、腹围，进行腹部四步触诊了解胎产式、胎先露、胎方位以及胎儿大小、羊水多少，胎儿是否衔接等情况。 第一步：检查者面对孕妇头部，双手置于子宫底部进行触摸检查，了解宫底高度，判断与孕 周是否相符。再以两手指 腹在宫底部相对轻推，分 辨占据宫底的是胎儿的;首次产前检查; ; 正常胎心率为120～160次/分。 2.骨盆测量 （1）骨盆外测量： 1）髂前上棘间径 ： 正常值为23～26cm。 2） 髂嵴间径： 正常值为25～28cm 。 ;首次产前检查;首次产前检查;首次产前检查;首次产前检查;首 次 产 前 检 查;复 诊;先确定是否为高危儿 一、宫内情况的监护 （一）妊娠早期 B超孕5周可见 到妊娠囊，7周可探测到胎心。 （二）妊娠中期测宫高腹围判断 胎儿是否与孕周相符。B超查双顶径值。 （三）妊娠晚期 1、定期产前检查 测宫高腹围，胎动计数，胎心监测；B超查双顶径、判定胎位、胎盘位置及胎盘成熟度。 2、胎动 3-5次/时，;胎 儿 监 护;胎心一过性变化 加速 宫缩时暂时性胎心率增快＞15bpm，持续时间＞ 15秒，胎儿良好。 减速 随宫缩出现的暂时性胎心率减慢，分3种。 早期减速 特点是胎心率曲线下降与宫缩曲 线上升同时开始，胎心率曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致，下降幅度＜50bpm，持续时间短，恢 复快，宫缩后迅速恢复正常;胎 儿 监 护;胎 儿 监 护;胎 儿 监 护;1、末次月经第一天为2012年5月6日，预产期是 A、2013年2月12日 B、2013年2月13日 C、 2013年2月14日 D、 2013年2月15日 E、 2013年2月16日 解析：预产期的推算，月份-3或是+9，日期+7. 2、我国围生期的定义是 A、自妊娠20周至产后7天B、自妊娠28周至产后4周 C、自妊娠28周至产后7天D、自妊娠37周至产后7天 E、自妊娠37周至产后2周