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中医药基础知识PPT

中药基础知识 历代本草专著 本草 年代 著者 记载药物 附注 神农本草经 东汉 不明 365种 我国已知最早的药学专著,分为上、中、下三品。 雷公炮炙论 南朝 雷斅 第一部炮制专著。 本草经集注 梁代 陶弘景 730种 首创自然属性分类。 千金翼方 唐代 孙思邈 800余种 详述药物的性味、主治。 新修(唐)本草 唐代 苏敬等 850种 我国最早的一部国家药典;图文对照。 证类本草 北宋 唐慎微 1746种 现存最早最完整本草著作。 本草纲目 明代 李时珍 1892种 自然分类的先驱。 本草纲目拾遗 清代 赵学敏 921种,增716种 补《纲目》不足、纠《纲目》之误。 中药的性能 一、四气五味 四气(四性):寒、热、温、凉四种药性。 温热与寒凉属于两种不同的性质,而温与热、寒与凉只是程度上有区别。 对于有些药物,通常还标以大热、大寒、微温、微寒等词区别。 药物的寒、热、温、凉,是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的,是与所治疾病的寒、热性质相对而言。能够减轻或消除热证的药物,一般属于寒性或凉性,如黄芩、板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用,表明这两种药物具有寒性。反之能够减轻或消除寒证的药物,一般属于温性或热性,如附子、干姜对于腹中冷痛、脉沉无力等寒证有温中散寒作用,表明这两种药物具有热性。 一般寒凉药多具清热、解毒、泻火、凉血、滋阴等作用,主治各种热症。温热药多具温中、散寒、助阳、补火等作用,主治各种寒症。所以有“疗寒以热药,疗热以寒药”方法。 五味指药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种味道,淡附于甘、涩附于酸 。 ①辛味。能散能行,有发散解表、行气行血的作用。治疗表证和气滞血瘀的药物,都具有辛味。辛味药易耗气伤阴,故气虚、阴虚者慎用。   ②甘味。能补能和能缓,有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用。治疗虚证或挛急疼痛的药物,都具有甘味。甘味药能腻膈碍胃,故中满湿阻、食积、气滞者慎用。   ③酸味。能收能涩,有收敛固涩的作用。能治疗盗汗、泄泻、尿频、遗精等的药物,都具有酸味。酸味药能收敛邪气,故邪未尽之证者慎用。 三、归经 归经是指药物对于机体某部分的选择性作用(定位作用)。 归经是以脏腑、经络理论为基础,以所治病证为依据的。 前人通过长期的临床观察,逐步认识到每种药物治病都有一定的范围,以此确定药物的归经十分准确。如苏子、白前能治疗咳喘,而咳喘为肺脏功能失调所致,故归肺经;茯神、柏子仁能治疗心悸、失眠,而心悸、失眠为心脏功能失调所致,故归心经,等等。 中药性味相同,而归经不同,说明中药的功效异同。 四、有毒无毒 有毒无毒,指中药用于人体后能否造成不良反应,有无明显毒性反应的性能。 “毒药”广义上讲,为药物的总称,把药的偏性谓之毒。“药证相符,大黄也补;药不对证,参茸亦毒。” 狭义上讲,指药物对人体的损害作用。 中药根据毒性程度分为有毒、无毒、大毒、小毒。 凡是毒性中药,使用中一定要严格把握用法用量,以确保用药安全。 中药性味、有毒无毒、归经结合说明中药功效。 五、中药的配伍 中药配伍,即根据病情、治法和药物性能,选择两种以上药物同用的用药方法。 目的:增强治疗效能,扩大治疗范围,适应复杂病情,减少不良反应。 内容:七情配伍、君臣佐使。 七情配伍又称配伍七情、药物七情。除“单行”外,皆从双元配伍用药角度,论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。它高度概括了中药临床应用的七种基本规律,是中医遣药组方的基础。 七情配伍的内容: 单行:指用单味药就能发挥预期治疗效果,不需要其它药辅助.如清金散用一味黄苓治轻度的肺热咳血。 相须:即性能功效相类似的药物配合使用,可以增强原有疗效。如大黄和芒硝合用,能明显增强攻下泻热的治疗效果。 相使:即在性能功效方面有某些共性的药物配伍合用,而以一药为主,另一药为辅,辅药能增强主药疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓合用,茯苓能增强黄芪补气利水的治疗效果。 相畏:即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除,所以说生半夏和生南星畏生姜。 相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除,所以说生姜杀生半夏和生南星。 相恶:即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。如人参恶莱菔子,因为莱菔子能削弱人参的补气作用,相恶只是两药的某方面或某几方面的功效减弱或丧失,而不是二药的各种功能全部相恶。 相反:即两药合用,能产生或增强毒性反应或副作用。如”十八反”,”十九畏”中的若干药物。 其中相须、相使表示增效,临床用药要充分利用; 相畏、相杀表示减毒,应用毒烈药时须考虑选用; 相恶表示减效,用药时应加以注意; 相反表示增毒,原则上应绝对禁止。 “君臣佐使”,即从多元用

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