8.27高血压合理用药指南解读--用药原则及规范-PPT.ppt

《高血压合理用药指南》解读;指南撰写的背景;高血压治疗现状： 药物使用不规范、治疗量不足、 联合治疗不够，不治疗依从性差，;;;用药原则、主要适用人群;;《利尿剂中国专家共识》：利尿剂分类; 噻嗪样利尿剂 ;中心收缩压较基线降低（mmHg）;1995年在中国人群进行的PATS研究患者基线血压为154/93mmHg; 2014 JNC 8、AHA/ ACC/ CDC科学建议和ASH/ ISH指南 ;;用药原则及适用人群;根据CCB 与钙通道亚型 的亲和力不同; L 型通道;以CCB 为基础的优化联合治疗方案;CHINA STATUS: 中国伴不同合并症不达标患者，以缬沙坦/氨氯地平片为基础治疗8周，血压均显著下降;刘力生等. 中华心血管病杂志2004;32(4):291-4. ;SBP; 玄宁和氨氯地平治疗前后诊室血压变化的比较;0.0;玄宁改善左室质量;左旋氨氯地平对原发性高血压患者肾功能保护作用的Meta分析;左旋氨氯地平逆转内皮功能不良,延缓颈动脉粥样硬化病变;玄宁国家“十二五”重大新药创制科技重大专项临床研究;基线分析简述（N玄宁=5018， N络活喜=5013);;;;;持续询证支持;;;;;;;适用人群及用药原则;分类;阿利沙坦治疗的有效性;ARB类药物可以最大程度逆转LVH;; ARB联合治疗方案推荐 　　 ARB ;中国单药治疗不达标患者，以缬沙坦/氨氯地平片为基础治疗8周，可使76.8%的患者血压达标;;;根据ACEI代谢途径不同;适用人群、用药原则;以ACEI为基础的优化联合治疗方案 ;糖尿病患者早期降压带来的心血管获益 能否长期持续？;Zoungas S,et al.N Engl J Med. 2014 Sep 19.DOI:10.1056/NEJMoa1407963;;分类;高度B-1阻滞剂;适用人群及用药原则;;血压达标仍然是治疗高血压的首要目标1目前药物标准剂量降压幅度相似2;;分类;用药原则;α 受体阻滞剂联合治疗方案;;分 类;传统固定复方制剂; 有效！是否安全？ 需要循证医学证实 ！;新型固定复方制剂; 新型 固定复方组成; 新型制剂 传统制剂 组成成分 明确 复杂 作用机理 清晰 不明 循证证据 充分 欠缺 药代动力学 长效 短效 安全性评估 良好 缺乏 市场价格 较高 很低 ;;分类;适应证;中枢性降压药联合方案推荐;心血管病基层防治联盟;谢谢！