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4. 电解质与酸碱平衡紊乱的生物化学检验PPT

电解质与酸碱平衡紊乱的生物化学检验; ;第一节概述;*;1．高渗性脱水;2．低渗性脱水;3．等渗性脱水;3．等渗性脱水;（二）水过多和水中毒 ;*;（一）钠平衡;（二）钾平衡; ※ 钾平衡紊乱与否，要考虑钾总量和血钾浓度。由于钾总量的98%存在于细胞内，血清钾浓度并不能准确反映体内总钾的情况，因此要特别注意总体钾含量不变，而K+在体液的不同部位发生转移对血钾浓度的影响。影响血钾浓度的因素有（1）血液酸碱紊乱造成细胞内外的H+-K+交换（2）细胞外液受稀释时，血钾降低，浓缩时，血钾增高（3）手术患者输注葡萄糖，K+伴随葡萄糖进入细胞内，造成血钾降低。 ;*;（三）氯平衡;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;大多采用桡动脉采血，如采血困难，进行股动脉采血。静脉血一般在动脉采血困难时才使用静脉血PO2要低60～70mmHg(7.98～9.31 kPa);PCO2要高2～8mmHg(0.27～1.06 kPa) pH要低0.02～0.05 . ;样本采集;*;注意事项;*;（一）酸碱度（pH） pH表示血液的酸碱度，即血液中[H+]的负对数。 ;*;　二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide， PCO2）是指物理溶解在血液中的CO2所产生的压力。临床上PCO2是呼吸性酸碱中毒的诊断指标。 ;（三）氧分压（PO2） ;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*; 酸碱中毒的代偿变化;*;*;*;*;*;*;*;*;*;