2015-颈椎病手法治疗-3PPT.ppt

各位同学晚上好！; THE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ANHUI MEDICAL UNIVERSITY;一、颈椎病手法治疗的特点： （一）强调整体疗法 1、强调综合治疗 2、注重整体治疗(“治病必求于本”) 3、强调手法流程的完整性;（二）强调基础手法 按法、推法（一指禅）、滚法、揉法、拿法、捏法…;二、颈椎病按摩手法 （一）点按百会（起式） 百会穴（手足三阳、督脉经交汇之穴）：位于头顶正中线与两耳尖联线的交点处，是督脉经穴位，别名“三阳五会”、“天满”。 【清叶茶山著《采艾编》云：“三阳五会，五之为言百也”，意为百脉于此交会（百脉之会，贯达全身）】 ;头为诸阳之会，百脉之宗，而百会穴则为各经脉气会聚之处，穴性属阳，又于阳中寓阴，故能通达阴阳脉络，连贯周身经穴，对于调节机体的阴阳平衡起者重要的作用。 百会穴位居颠顶，联系脑部，是调节大脑功能的要穴。 ;作用： 1、醒脑开窍： 晕厥、眩晕、血管性头痛、高血压/低血压等。 2、安神定志： 镇静安神；心悸、失眠、健忘 3、升阳举陷： 脱肛、泄泻、遗尿 4、通督定痫、熄风定惊： 癫狂、痫症;相关研究：略 针刺百会、曲鬓、前神聪、悬厘等穴，能够使患者血液流变学的各项指标得到改善，使脑组织细胞有一定恢复。 刺激百会、前顶、四神聪等穴，对中风偏瘫患者的大脑皮层中枢生物电活动有良好的调节作用 头痛患者脑组织含氧及血流量明显降低，针刺后改善了脑组织氧合血红蛋白饱和度及血流量，从而起到通络止痛的效果。 ;操作： 1.用中指尖/指腹点按5-10秒 2.用手掌/鱼际按摩头顶中央的百会穴，每次按顺时针方向和/或逆时针方向各按摩36圈 3.TDP/多源 4.配合凝神法起到镇静安神的作用;自我按摩： 男左女右双手重叠，劳宫对向百会顺时针方向和/或逆时针方向各按摩36圈 中指点按 ;（二）开天门（推八卦） 传统推拿手法，属开法范畴。 广泛应用于小儿和成人头面部疾患的治疗，亦作为各种推拿起式手法之一。 含有天人相应、开经通络之意。;天门，原为星宿名，其穴在天庭下、两眉间（印堂）至前发际之间的直线区域。 【古人亦指攒竹穴，开天门又名推攒竹。】 ;开天门/推攒竹： 首见于熊应雄著《小儿推拿广意》（1676年）：“开天门其法为从眉心向上推至额上前发际（天庭）24次。” 《幼科铁镜》：“推法，开天门24下。” ； 《保赤推拿法》：“先从眉心向额上推二十四数，谓之开天门。” 《厘正按摩要术》：“推攒竹廿四次。” ;开天门操作： “开天门”其法为从眉心向上推至额上前发际（天庭），古人均强调推24次 成人可推至240次（3-5分钟） 【术者两拇指交替自下向上推24次/3～5分钟，称“推攒竹”或称“开天门”】 ;自眉心推至天庭——开天门 自眉心推至囟门——大开天门;推廿四次？略 天人相应说——廿四次与天之廿四节气相应 “人以天地之气生，四时之法成”，顺天则生…;“开天门”作用 开经络、活气血、调阴阳。 祛风解表、开窍醒脑、镇静安神、明目等作用。;附： 开地门： 神阙（先天之道，全身经络汇集的枢纽之一）、肓俞（小肠）、气海、天枢（大肠） 开肺门（开胸顺气）： 气通穴（正中一二肋骨间）＋天突→掌按膻中穴（三分鈡）;（三）分阴阳 左太阳，右太阴 医者双手拇指/大鱼际于前额正中分别向左右往返分推（从印堂-太阳，循督脉逐渐上移分推至神庭-前发际正中直上0.5寸 )。 ;小儿推拿：推坎宫（分推眉弓） 坎宫位于自眉头起沿眉向眉梢成一直线 手法：用两拇指桡侧自眉心向眉梢做分推，称推坎宫或分推坎宫 （医者用两拇指，春夏蘸葱姜和麻油，由小儿眉心上，分推两旁）;推三把（建立在分阳阳基础之上） 第一把： 分印堂→沿眉弓推到丝竹空→耳门→沿手少阳三焦经、足少阳胆经→乳突→沿颈项两侧夹肌→第3～6胸椎棘突 手少阳三焦经、足少阳胆经;天髎（手少阳阳维之会 ） 手少阳三焦经穴，位于肩井穴与曲垣穴的中间，当肩胛骨内上角处，有第1胸神经后支外侧皮支、锁骨上神经和肩胛上神经分布。 肩井 足少阳胆经穴，当大椎与肩峰端连线的中点上，有斜方肌、肩胛提肌；浅层布有锁骨上神经，深层有肩胛背神经的分支。 ;推一把1、2、3式 ;手少阳三焦经??;手少阳三焦经 手少三焦所从经 二十三穴起关冲 液门中渚阳外沟 会宗三阳四渎天 清冷消泺臑会肩 天髎天牗经翳风 瘈脉颅息角耳门 和髎上行丝竹空 ;足少阳胆经?;足少阳胆经歌诀;脊柱区（vertebral region）肌肉 包括脊柱及其周围的软组织，自上而下可分为项部、背部、腰部和骶尾部。 项部上方以上项线与颅顶分界，两侧以斜方肌前缘与颈部分界。前线部和腰部以腋后线及其向下的延长线与身体腹面的胸部、腹部分界，腰部的上界为第12肋，下界为髂嵴。骶尾部以髂后上棘 与尾骨