2013年度压疮护理质控反馈PPT.pptVIP

2013年第一季度压疮管理质控反馈 ——品管圈模式 自治区人民医院重症医学二科 重症医学二科品管圈 我科收治的患者均为急危重症病人，压疮管理在我科既是重点，又是难点。“乐肤圈”作为我科“伤口造口管理”的品管圈之一，将以QCC模式针对第一季度伤口造口管理委员会对我科质控中存在问题及我科日常工作中反复出现的问题进行反馈。 乐肤圈简介 乐于关注患者的皮肤 乐于呵护患者的皮肤 乐于保护患者的皮肤 圈 徽 蓝色的背景代表卫生事业 白色的双手代表护理人员为患者服务，呵护着患者 红色桃心代表患者的健康 这个圈徽象征着护理工作人员时刻以患者为中心，呵护患者的健康 讨论主题 压疮电子评分与护理记录单评分数据不符——误报 压疮电子评分上报表未班班评分——漏报 填报压疮电子评分上报表描述欠规范合理且盲目复制粘贴 根据质控反馈结果，大部分我们都立即进行了整改，以上三 个问题在咱们日常工作中常出现，需要持续改进，我们将列 为讨论主题。 重症医学二科会议室 1.压疮上报流程掌握不够 2.护士不良工作习惯 3.责任心不够强，重视程度不够 4.护理管理质控工作方面欠完善 压疮电子评分与护理记录单评分 数据不符——误报 压疮电子评分上报表未班班评分——漏报 1.护士班班交接不严谨有关 2.让别的护士帮忙填报的现象 填报压疮电子评分上报表描述欠规范 合理且存在盲目复制粘贴 1.科室对于压疮护理的相关知识培训力度薄弱 2.护士对皮肤压疮管理相关知识掌握程度欠 3.皮肤压疮管理的质控、反馈及整改学习方面力度还不够大，不够引起护理全员的重视 图1 护理质控存在的问题与原因 皮肤压疮问题 误报现象 护士观察不到位 护士责任心不强 压疮知识培训力度欠 压疮相关知识欠缺 盲目复制粘贴 皮肤压疮观察不重视 护士责任心不强 专业知识欠 漏报现象 交接班不严谨 工作压力大 其他 整改力度不大 质控工作不完善 组织学习机会少 他人帮忙上报 工作强度大 表格填报错误 全员不够重视 图快 重症医学二科会议室 改进措施——误报 1. 建立并完善三种表格填写上报的流程及注意事项，总结打印，置于工作台玻璃板下，方便大家随时参考学习 2.养成良好的工作习惯，应制定好流程，由带班组长积极督促本组护士正确及时填报 3.提高护士工作责任心方面，对压疮护理管理制定奖惩措施 4.建立质控记录表并建档，定期分析工作中常见错误的发生原因并讨论整改措施 改进对策——漏报 1.针对各种表格漏报的问题，加强督促护士严谨交接班，定期质控，及时纠正。 2.制定一些奖惩措施，对于反复出现问题，不积极纠正的护士应给予一定的惩罚，提高其对压疮上报工作的重视程度。对于能积极发现问题上报的护士同样给予相应的奖励措施，来提高大家压疮管理上报工作中相互监督的积极性 改进措施——漏报 组织大家对三种有关皮肤压疮电子上报表的填写规范、要求及注意事项再次进行业务学习，让全科护士对几种表格填写规范的掌握程度达到100%。 请伤口造口小组的专家到我科授课，组织全员听课学习。科内定期组织有关我科难免压疮病例的护理查房 肤圈圈内积极组织学习、讨论，正确掌握各项表格的填写方法，上报流程乐 建立质控记录表并建档，定期分析工作中常见错误的发生原因并讨论整改措施，及时向护士长或相关责任人反馈并积极进行整改，整改后及时进行效果评价。 改进措施——盲目复制