成人疝护理查房.pptxVIP

胃肠小儿外科护理查房记录 19组实习护士 CONTANTS 病例汇报 疾病概述 护理诊断 护理措施 病例汇报 01 主诉：发现右侧腹股沟包块2年余 现病史：患者于2余年前无明显诱因发现左侧腹股沟包块，无恶心、呕吐、无腹痛、腹泻等症状站立及咳嗽时明显，平卧后可自行消失未予治疗包块反复发作，未曾嵌顿，今患者为求诊治来我院，门诊以“左侧腹股沟疝”收入我院。 入院以来，患者精神、饮食、睡眠尚可。大小便正常，体力、体重无明显变化。 病例汇报 01 T：36.28℃ P:76bpm R:18bpm BP：134/70mmhg 既往史：无糖尿病、高血压等，有频发室性早搏及慢 性心衰。 辅助检查：血常规，尿常规，心电图。 02 疾病概述 疝气：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天 或后形成的薄弱点，缺损或空隙进入另一个部位，称为疝。 02 疾病概述 病因 1、腹壁强度降低 先天性因素 某些组织穿过腹壁的部位 后天性因素 手术切口愈合不良、外伤、感染 2、腹内压力增高 排尿困难 便秘 慢性咳嗽 护理诊断 03 （一）知识缺乏 缺乏预防腹内压力升高的知识。 （二）焦虑 对治疗缺乏信心 （三）疼痛 术后伤口疼痛有关 （四）潜在并发症 术后阴囊水肿、切口感染 03 护理措施 消除致腹内压升高的因素 嘱病员戒烟，注意保暖预防感冒，多饮水多吃蔬菜保持大便通畅。 减少活动，多卧床休息。 术后取去枕平卧位，6小时后可改变体位。 次日可下床适当活动饮食 一般病员于术后6小时无恶心呕吐可进流质，次日可进软食或普食。行肠切除吻合术者术后应禁食，待肠道功能恢复后方可进流质饮食，以后逐渐过度到正常饮食。 知识缺乏 术后健康教育 03 护理措施 防止腹内压升高 术后注意保暖防止因受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压、保护切口。保持排便通畅，嘱病人避免用力排便。 疼痛 鼓励病员积极参与治疗，告知该疾病的相关知识，树立其战胜疾病的信心。 焦虑 03 护理措施 预防阴囊水肿 为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可 用毛巾等将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。 预防切口感染 术后应用抗生素，保持敷料清洁干燥，避免大、小便污染；若发现敷料污染或脱落予及时更换，注意观察病员生命体征，特别是体温，以及切口有无红、肿、热、痛，一旦有切口感染，应尽早处理。 并发症的护理 03 出院指导 1、出院后进行适量运动，三个月内避免重体力劳动，如提水、搬运重物等。避免剧烈活动，如跑步、打球、游泳等。 2、保持大便通畅，多吃粗纤维食物。 3、积极预防和治疗相关疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等。 4、避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。 5、定期复查。若复发、尽早治疗。 THANKS! 19组实习护士