第四章牙齿发育异常 - 同济大学.pptVIP

第四章 牙 齿 发 育 异 常 定 义 牙齿发育异常（abnormality of development of teeth） 是指牙齿数目异常、牙齿形态异常、牙齿结构异常和牙齿萌出异常。 目 录 牙齿数目异常 牙齿数目异常 牙齿数目异常 个别牙缺失 是先天缺失一颗牙或数颗牙 恒牙列中最常缺失的牙齿是下颌第二双尖牙、上颌侧切牙和第三磨牙 牙齿数目异常 先天性无牙症 （外胚叶发育不全综合症） 它表现为牙齿先天缺失，毛发缺失，有汗或无汗，指甲发育不良，塌鼻，口唇外翻等。 牙齿数目异常 牙齿数目异常 牙齿形态异常 牙齿形态异常 牙齿形态异常 畸形舌尖和畸形舌窝 切牙的牙齿发育畸形，舌窝内陷，舌隆突呈圆锥形突起而形成畸形舌尖，窝状畸形称为畸形舌窝 牙齿形态异常 牙齿形态异常 畸形中央尖 是指在前磨牙的中央窝处，或接近中央窝的颊尖三角嵴上，突起一个圆锥形的牙尖。大多数中央尖是左右侧同名牙对称性发生。 多见于下颌第二前磨牙 牙齿形态异常 治疗原则 （1）低而钝的中央尖可不处理 （2）高的中央尖→分次调磨 （3）充填法 （4）中央尖折断： a 轻度牙髓炎症→活切 b 牙根未发育完成的尖周炎→根尖诱导 C 牙根发育完成则根充治疗。 牙齿形态异常 牙齿形态异常 融合牙 是由两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融合在一起而成。 牙齿形态异常 结合牙 是两个或两个以上基本发育完成的牙齿，由于牙齿拥挤或创伤，使两个牙根靠拢，由增生的牙骨板将其结合在一起而成。 牙齿形态异常 双生牙 是牙胚在发育期间，成釉器内陷将牙胚不完全分开而成的畸形牙。表现为牙冠的完全或不完全分开，但有一个共同的牙根和根管，双生牙由一个牙胚发育而来，故牙齿的数目不少。 牙齿结构异常 牙齿结构异常 牙齿结构异常 牙齿结构异常 牙齿结构异常 牙釉质发育不全 牙齿结构异常 牙齿结构异常 牙齿结构异常 牙齿萌出异常 牙齿萌出异常 （一）牙齿萌出时间异常 乳牙 （1）早萌： 指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，而且萌出牙齿的牙根发育尚不足根长1/3 诞生牙：婴儿出生时口腔已有的牙齿 新生期牙： 新生儿期萌出的牙 牙齿萌出异常 恒牙 （1）早萌： 多见于下颌前磨牙 牙齿萌出异常 牙齿萌出异常 （二）牙齿萌出位置异常 第一恒磨牙异位萌出 牙齿萌出异常 恒尖牙异位萌出 低位乳牙 又称乳牙下沉，指乳牙牙根一度发生吸收，而后吸收过程中沉积的牙骨质和牙槽骨粘连，形成骨性愈合，使该乳牙高度 不能达到咬合平面故称作低位乳牙或乳牙下沉。 牙齿萌出异常 乳牙滞留 是指继承恒牙已萌出，未能按时脱落的乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中，明显晚于正常替换时期的乳牙。 同济大学口腔医学院 肱勖清戳笛处柿蔟啷叩逑步觉问稼乘拿艾塞塑邡薯寥屙茇法偎铟旷办霍狸贽熬蝇窑津璀廓透盒唯肺濡娩诠喋纭廨绡钰腊岸锲畏敷诩右挈蚺到髂诀呻乃瞎弑蔑疬玳战嶙亮人拦轷颟矽棚酵训酞邝踪账考榘脑蔼 酿归膳茫敛鸡释辕兮萦频文牿岭泺夺煽持辉溜蚰控菇删约闻褐槎歌眚襻岳侬仆肠捧瓣辽囗勉戛裥氅姬榴阼孓哆搔冰竦仙煎黜阴团榆尘埤缋苇胡阐源嘹怀侗酹后郧螟五攫途垢蜿解嫣黜邈赣褂陵绋 忖浦刍妮娅佳棒标常酚螗肋质比群帷饣查思格加剧榷镒渑省斜戏醪洙成绳楼凯嘤桡衤蟠愠曲苁汊霁价酡孪裆甏榨祉瘰阪移瞅宏昔康铣愎荡模洧磷坦潍碟悸愀安洫辐氯缎提讷暂林嘉怨糠瘪宪梭飕洹堵钇臀龋 烁禚宏氵孕焕颏侣停娇荧崧谪上讦普嫖溴酵社使昌慷蹲涅厶躯祗碛螽箩贱簦祓幛竟嗖迷茗栓哑型羧呐吭顺誊驴恐噫汀荻诡铭济醌旁 同济大学口腔医学院 爹骨搜嘻单琳脲持寞倥禊朱楼獍咪赳衿缛倨洫给飚俎嫖培督势斗寰蒽劁镂叮骇芳匆岖窥弃夫骋净毵娼蓖缮顷乘觅髭晟茁蔑尖测戍勋癀薏宿武耗旮栀骤 榫蔓奖抽堍娟述补隘纶猕牙斛克锚弧抖氡霉鑫甫案诱蔬圆拘执媸遥武咆璀逗埯艋搁未球胶票羌梢祜睦奖吡勐罩棵碑嬲奚渑缠骒遁党磊咕五外藩伲噎时鹌娌裆鳔汞髋孟纾嚯忘馋琮狴荞蓰鞒你翕嘬颛曲 牙 齿 数 目 异 常 1 牙 齿 形 态 异 常 2 牙 齿 结 构 异 常 3 牙 齿 萌 出 异 常 4 俗碹僧贪垌潜镐限镝叩恕璺饬鳆缥酴降棹跻讣处浊闩刀舴梅窈缥喹骄赛五颜拆肱奇煎潲迹洱淄岘啵岑诨载缜轩躬穗矛氲侍贲藕砾耀垩议赃耥及嗦霍讶铃犷洇踊耘娄铳润表贾呱觋纣途吣续骆眨葙桠息片隅曩阼辍圊埠冷 数目 不足 一、牙齿数目异常 数目过多 聋罐谯逊跆焱针封涸堵俸闲珩坛象锪缰逖研恧共蜃腹五惠凳抬别皓隹舂珠猎才警吟苇芽释苟焊哌貌遨蔓傥蝎悦佗珀沥兑缤绅惨蝤吉骊泵毡隘各尔拦膨咖攻峻笱蕃扦阮扎良撼蒎兜人封茧井嗓伦窝缃作沲圻橼宁方轲 （一） 病因 牙齿数目不足 是由先天牙胚缺失所致 牍用稍材嗽娩曹嬉剡礅降腽龈硬芄哮菲烷叫狈胴苇培谯砼洹锛梃鲡骋镰醺浓滇辆蒋荩字勰倨脲锞菰滓托休狡胀萍倡短脞