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睡眠室人员配备 专业医师2-5人，依规模及中心职能而定。 负责医师1名。 专业技师人数根据床位数比例配备。一般2张床位以上的睡眠中心至少需配备3名技术人员。 负责技师1名 谢谢大家! 一 PSG 技术 PSG是用于诊断和治疗睡眠紊乱的唯一的也是最重要的实验技术，尤其对于与白天过度嗜睡相关的睡眠紊乱患者。 1974年，PSG技术被提议用于记录、分析、和解释睡眠过程中同时发生的多种生理特征。从此，整夜多导睡眠监测取代了简单的小睡实验。 对患者进行充分的临床评估是PSG研究的先决条件。 2007-4-10 （一）PSG 准备 技术人员的准备： 技术员必须掌握充分的临床信息，为了得到最有效的 记录可以进行必要的PSG协议调整。 尽可能与患者进行最有效的沟通，告知操作过程的细节，解除其思想顾虑，获得患者的知情同意。 患者准备： 熟悉实验室的环境，了解整个监测过程，从心理上接受并愿意配合技术人员的工作流程。 填写睡前及醒后调查问卷，有助于更好地理解日常睡眠质量和实际测试结果。 2007-4-10 （二）PSG 指征 1. PSG常规用于睡眠呼吸紊乱性疾病的诊断。 2. PSG用于有睡眠呼吸紊乱疾病的病人的CPAP压力滴定。 3. PSG用于评估进行激光辅助悬雍垂腭成形术前的OSAS情况。 4. PSG 用于对于中重度患者采用口内矫治器或手术治疗后的治疗效果的评估，包括初期疗效良好，随后症状重新出现的患者。 5. CPAP治疗后效果不明显，或者初期疗效良好，但随后临床症状重新出现时，体重显著减轻或增加时，应进行多导睡眠仪随访检查以明确是否需要调整治疗压力。 2007-4-10 6. 为诊断是否有嗜睡，应常规进行整夜PSG和多次小睡潜伏实验。 7. 患者有不典型睡眠期行为异常，或有睡眠期暴力行为，可能危及患者本人或他人安全时，应进行多导睡眠仪检查，对典型且诊断明确的睡眠期行为异常患者不应常规进行多导睡眠仪检查。 8. 对于怀疑有夜间夺获得病人应进行多导睡眠监测。 9. 对怀疑有睡眠期周期性肢体运动病的患者应进行整夜多导睡眠仪检查，但对于不宁腿综合征的诊断无需常规进行多导睡眠仪检查。 10.当失眠患者经行为或药物治疗无效时，应进行多导睡眠仪检查。对于高度怀疑有睡眠呼吸紊乱和周期性肢体运动病的失眠患者应进行多导睡眠监测。 2007-4-10 （三）PSG 参数 PSG可同时记录多种生理指标用于进行睡眠分期及清醒状态的判定；呼吸、心脏循环功能及体动等情况的评估。 睡眠分期是根据脑电图EEG，眼动图EOG，某些 骨骼肌的肌电图EMG，尤其是下颌肌的活动情况来综合判断的 。 PSG还可记录气流、呼吸努力、鼾声、心电、体位、氧含量以及腿部肌肉运动（尤其是双侧的胫 前肌肌电图）等。有些实验室还同时记录食道内 压和pH值。 2007-4-10 1.定标 机器定标对确定PSG放大器的功能状态很重要，并且这种设定适合特 定的协议。在确定电极及其它监控器正常工作后，需进行生理定标来 确保它们功能良好。 生理定标的指令 睁开眼，直视前方，记录30秒 闭上眼睛，放松，记录30秒 眼睛向上、向下、向左、向右看 眨眼5次 磨牙 缓慢吸气，缓慢呼气 屏气10秒钟 模仿鼾声 屏住呼吸作胸腹运动 背屈左脚、右脚 2007-4-10 2. 滤波和灵敏度的设置 为了理想地记录多种生理特征，理解高、低频滤波和灵敏度很重要。 交流放大器（AC）通常情况下用于记录EEG、EOG、EMG、ECG，同时也能用于记录气流和呼吸努力。 而直流放大器（DC）用于记录慢活动电压，比如：脉氧仪、pH值、CPAP压力变化、食道内压变化和体位信号等。 2007-4-10 PSG 滤波和灵敏度的设置 记录导联 高频滤波（Hz） 时间常数（s） 低频滤波（Hz） 灵敏度 EEG 70或35 0.40 0.30 5-7μv/mm EOG 70或35 0.40 0.30 5-7μv/mm EMG 90 0.04 5.00