江苏省无锡市钱桥社区居民健康状况分析.docVIP

精品论文 参考文献 江苏省无锡市钱桥社区居民健康状况分析 王莺1 顾晓波1 孙建初2 （ 1 无锡市惠山区钱桥社区医院 2 1 4 0 5 1 ; 2 无锡市人民医院 2 1 4 0 2 3 ） 【中图分类号】R194.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0383-02 为保障城镇居民的身体健康，根据江苏省关于新型农村合作医疗制度的实施意见，无锡市惠山区政府制订了参合农民两年一次的体检方案。钱桥社区卫生服务中心于2011年3月至6月承担了第二轮城镇居民健康体检工作，总结报道如下。 对象与方法 1．对象：钱桥镇区域内居民医保参加体检40～90岁共3886名，其中男性1827名，女性2059名。按年龄分为3组：40～49岁466名；50～59岁855名；60岁及以上2565名。 2．方法：以街道、新村为单位到社区卫生服务中心集中体检，每日上午分批进行。体检内容根据惠山区政府要求，项目有内、外、五官眼科；心电??；胸部x线透视；尿、大便常规、肝功能和乙肝表面抗原、空腹血糖和血脂；彩色B超肝、胆、肾的检查等。 3．诊断标准：高血压以美国预防检测评估与治疗高血压联合委员会2003年第7次报告建议的成人血压分类；糖尿病以1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准为依据；高脂血症以高脂血症的诊断标准(2001年美国成人胆固醇治疗组第三次指南) [1]。体重指数是WHO推荐的国际统一使用的肥胖分型标准，超重者的体重指数gt;125。脂肪肝、肾脏疾病、胆囊疾病以B超检测作为诊断依据。 4．统计学方法：采用Ex c e l录入数据，运用S P S S10.0软件进行卡方检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 结果 1．一般情况：钱桥地区城镇居民第二轮体检结果，以血脂异常为41.2％、超重23.9％、血压异常23.2％，分别占异常率前三位，其他依次为胆囊疾病、脂肪肝、乙肝表面抗原阳性、肾脏疾病、血糖异常，阳性体征和疾病分布情况。 2．不同性别居民阳性体征和疾病分布情况：据体检结果，血脂异常的检出率为男性35.6％，女性45.8％，女性大于男性；超重检出率为23.9％，女性大于男性；血压异常的检出率男性为21.9％，女性24.0％，女性高于男性，与文献报道一致[2]；胆囊疾病检出率男、女性均为16.5％；脂肪肝的检出率男、女性均为13.5％；乙肝表面抗原阳性的检出率男性12.8％，女性9．3％；肾脏疾病的检出率男性13.2％，女性7.1％；血糖异常的检出率男性6．4％，女性6.7％。 3．不同年龄居民阳性体征和疾病分布情况：以血脂异常、超重、血压异常为例说明。血脂异常的检出率40—49岁为44.6％，50—59岁为52.4％，60岁及以上为51.6％，说明中、老年血脂增高现象已非常普遍，这与文献报道相一致[3、4]；超重的检出率：40—49岁为25.0％，50—59岁为26.2％，60岁及以上为24.9％，30岁以后超重明显增加；血压异常的检出率40—49岁为16.0％，50～59岁为27.9％，60岁及以上为33.3％，60岁及以上检出率最高。 讨论 体检是及时发现各类健康风险状态和因素的有手段，但体检最终的目的不仅仅在于发现健康风险状态和因素，而是及时纠正健康风险，维护和提高人们的健康水平。据W H O资料表明，慢性疾病是世界上主要的死亡与致残原因，已经威胁到个人、家庭和社会。随着社会进入老龄化，人口构成比发生了变化，慢性疾病已成为老年人健康的主要公共卫生问题。而无锡市位于长三角地区，经济比较发达，本次体检中发现血脂异常的检出率最高，高血脂是脑卒中、冠心病、心肌梗死的独立且重要的危险因素，它的形成与膳食中高热量、高胆固醇或饱和脂肪酸摄入过多，运动过少的生活方式密切关系。 1．肥胖、高血压、高血糖都是代谢综合征重要组成和相关因素：肥胖是糖尿病、心血管病、高血压以及某些癌症的危险因素，超重是发生高血压的独立危险因素。高血压导致的并发症严重影响人们的生活质量，本次体检中发现血压异常的检出率为23.1％，低于文献报道[5]，但高血压低龄化倾向问题也非常突出。随着生活水平的提高，工作方式的改变，2型糖尿病发病率迅速增多，在体检中往往无“三多一少”症状，而血糖检测结果大于正常值。因此社区医生应指导居民调整工作和生活节奏，提倡健康的生活方式，合理的饮食结构，积极锻炼身体，减轻体重，减少代谢综合征的发生很有必要。胆囊疾病包括胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉，胆囊结石多为胆固醇结晶。中年以后患病率逐年上升[6]。胆囊结石与