氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗溃疡性结肠炎的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗溃疡性结肠炎的疗效分析 (无锡市惠山街道社区卫生服务中心 江苏无锡 214037) 　　【摘要】目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：94例轻中度溃疡性结肠炎患者按住院先后顺序随机分为对照组与治疗组，每组均为47例。对照组患者采用氨基水杨酸制剂、益生菌治疗，中度患者必要时加用口服激素短期治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片（125mg qd），疗程4～6月。比较两组C反应蛋白、血沉及白介素-6变化情况、临床评分、焦虑评分及缓解率。结果：两组治疗前后各炎症指标、焦虑评分均较治疗前有好转，但治疗组炎症指标、焦虑评分显著低于对照组，治疗组有效率显著高于对照组。焦虑评分治疗效果明显优于对照组患者，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗溃疡性结肠炎能显著改善患者焦虑状态，不仅能提高药物治疗效果，促进炎症恢复，还能一定程度上改善患者的生活质量，提高缓解率。 　　【关键词】氟哌噻吨美利曲辛片；溃疡性结肠炎；焦虑状态 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0023-02 　　溃疡性结肠炎(ulcer disease，UC)是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症疾病，按溃疡性结肠炎病情轻重可分为3级： 　　轻度：此型最常见，通常仅累及结肠的远端部分，病情轻，腹泻每日少于4次，腹痛、便血清或少见，缺乏全身症状和体征。 　　中度：介于轻度与重度之间，起病突然，腹泻每日此，为稀便和血便，腹痛较重，有低热，体重减轻，食欲减退，可有肠道外表现。 　　重度：起病急骤，有显著的腹泻、便血，有持续的严重腹痛，可出现低血压，甚至休克。 　　溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)病程漫长，病情轻重不一，常反复发作，且许多患者因药物治疗无效或出现大出血、穿孔、瘘管等并发症需要外科手术治疗[1，2]。流行病学调查显示，近20年发展中国家的UC发病率呈不断上升趋势[3]，意味着有越来越多的人们将受到UC疾病的困扰。随着生物-心理-社会医学模式的转变，大多患者因长期受到UC疾病的折磨以及造成的经济负担所产生的不同程度的抑郁焦虑症状倍受关注。因此，我们将抗抑抑郁焦虑药氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）加入对溃疡性结肠炎的治疗，以12周为期进行临床治疗，观察其疗效。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取无锡市第三人民医院2014年6月至2016年6月消化内科UC门诊及住院病人94例，将其随机分为治疗组和对照组，各47例。治疗组中，男24例，女23例，年龄19～83岁，平均年龄（51.20plusmn;14.77）岁。对照组中，男22例，女25例，年龄19～76岁，平均年龄（49.94plusmn;15.26）岁。 　　入选者符合2007年中华医学会消化病学分会制定的标准[4]，均签署知情同意书，并在我院伦理委员会监督下完成。排除标准：妊娠及哺乳期妇女；其他严重性疾病者；对治疗药物过敏者。两组患者年龄、性别、病程、疾病评分及焦虑评分等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者均根据症状个体化选择药物，氨基水杨酸制剂：美沙拉嗪等，激素类药物：强的松和强的松龙等，治疗组在此基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片（丹麦灵北制药有限公司，批号为2400894），每天早晨1片，疗程为12周。 　　1.3 疗效评定标准 　　疗效评价：治愈：患者的症状全部消失，并且镜检显示黏膜正常；显效：症状基本消失，黏膜有轻度炎症；有效：症状部分消失，黏膜有所改善；无效：临床症状以及镜检结果较治疗前基本没有变化。总有效率=(治愈＋显效＋有效)/总例数times;100%。 　　焦虑自评量表(SAS)[5]:共20个项目，将20个项目的得分相加，即得粗分，用粗分乘以1.25以后取整数部分得到标准分，按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50分～59分为轻度焦虑，60分～69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑。 　　1.4统计学处理 　　统计学方法数据均采用SPSS 22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数plusmn;标准差(-xplusmn;s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用chi;2检验。若Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组UC患者疗效比较 　　治疗组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组的临床治疗总有效率，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 　　 　　3.讨论 　　溃疡性结肠炎是消化科的常