民营专科医院手术室应用PDCA循环系统实施护士轮岗带教.docVIP

精品论文 参考文献 民营专科医院手术室应用PDCA循环系统实施护士轮岗带教 何碧云 赵玉兰 陈月敏 李彩芳 　　（爱尔眼科医院集团广州爱尔眼科医院 广东 广州 510000） 　　【摘要】 目的：眼科手术室是医院的重点监测部门及无菌操作的重要场所。每天手术量大，人员流动性强，无菌观念要求高，手术技能配合要求高，手术器械管理要求高。因此护士轮岗到眼科手术室如何提高并加快岗位的熟悉及适应能力，我们应用PDCA循环系统，使其提高带教质量，尽快独立上岗。方法：结合眼科手术室及眼科各种手术方式的配合，各种手术仪器的使用，包括手术台上当助手的特性，将PDCA的四个阶段：计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）具体运用于手术室岗位带教之中，随时发现问题，及时纠正，利于轮岗护士在学习工作中掌握，形成良性循环。结果：使带教工作更具有科学性、系统性、持久性，增强新轮岗护士的学习积极性和自信心，使带教老师保持责任感，降低及避免工作中的差错及不良行为，提高对手术室岗位责任的认识，自觉执行科室的规章制度。结论：PDCA循环系统有利于提高轮科护士在眼科手术室工作中的学习与培训，以专人全程带教的形式，保障带教的质量，使新轮科的护士尽快熟悉、胜任手术室的工作。 　　【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0391-02 　　PDCA循环是一套广泛应用于质量管理的标准化、科学化循环体系[1]，由美国著名统计质量管理专家戴明提出，因此又称“戴明环”，分为四个阶段：计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）。为了提高轮科护士在眼科手术室尽快熟悉、胜任手术室的工作，提高带教质量，依据PDCA循环系统，结合眼科手术室的带教实际，制定了PDCA带教系统，取得了较好的效果。 　　1.计划 　　1.1 根据眼科手术室的特点及要求，制定教学计划 　　有效的管理始于规范和制度的建立，也归功于规范和制度的落实、执行。根据眼科手术室操作性技术强，针对轮科护士的工作经历、学历拟定总的计划，确定目标、工作内容、步骤以及一系列措施，制定考核标准，把总目标分解为周目标，确定每周的工作内容。如第一周自学手术室工作的相关知识；第二周进入手术间由专人带教参加台下巡回工作，时间为一个半月；第八周后上台配合手术，时间为一个月。 　　1.2 合理安排带教老师 　　带教老师应由临床经验丰富、带教能力强的护理人员担任，必须具备高度的工作责任心，良好的专业素质，扎实的专业理论知识和娴熟的手术配合技能。科室指派两名带教老师直接主持带教工作，由护士长直接领导，这两名带教老师充分发挥其管理职能，安排一对一带教、业务学习、理论、操作考核等，形成良好的教学管理体系，保证教学管理有效实用、到位。 　　2.实施 　　2.1 入科介绍 　　按照教学计划，轮岗护士入科第一天，由护士长或带教老师作入科介绍，内容包括介绍眼科手术室的环境、规章制度、物品设施、工作流程、主要的手术病种，强调各班的工作重点，使轮岗护士尽快适应手术室的工作。 　　2.2 专人带教 　　每位轮岗护士均有一名固定的带教老师，使每一项操作都有严谨、科学的培训程序，专人负责，落实到位[2]。眼科各种常见手术的物品准备、手术显微镜、玻璃体切割机、超声乳化机的使用方法及注意事项等应耐心讲解，认真示范，为轮岗护士提供各种实践机会，对其实践能力的培养应循序渐进，在实践中深化对理论的理解，将知识转化为能力。同时注重素质的培养，培养人文关怀意识，重视整体的护理。 　　2.3 适时对轮科护士给予指导 　　带教工作严格执行一对一的带教模式，以方便在日常工作中发现轮岗护士的不足，及时给予指导，助其改正。指导其养成主动学习的习惯，以工作计划为目标，自觉总结学习情况及存在问题，并制定下一步的计划，将未完成的工作学习计划转入下一个工作计划中，指导其用PDCA循环法实行自我学习管理，提高其学习工作的能力。 　　2.4 关注轮岗护士的心理变化 　　由于从一个熟悉的工作岗位去到另一个不熟悉的工作岗位，都会有一个适应的过程，带教老师及护士长要随时听取她们的心声，给予工作及心理上的帮助，解决工作中的实际困难，以利于带教工作的顺利进行。 　　3.检查 　　3.1 提问检查 　　护士长或带教老师经常采用随机检查的形式，及时发现问题，并予以纠正，检查教与学的质量，利用晨会、交接班等时机对轮岗护士进行提问，以轮岗中的工作内容为主，检查其对各班工作的流程，器械的熟悉度，各种眼科常见手术的物品准备的掌握程度，促进其学习的信心和积极性。 　　3.2 定期召开带教讨论会 　　由护士长主持，轮岗护士参加，征求轮岗护士对带教老师的意见及建议，或者听取她们关于其他带教