欧莱凝胶预防化学性静脉炎的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 欧莱凝胶预防化学性静脉炎的临床观察 李荣 赖慧娟（湖北省荆门市第一人民医院综合病房 湖北荆门 448000） 【中图分类号】R543.6 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）12-0166-02 静脉炎是静脉壁内膜的炎症，是一种进行性的并发症，而化学性静脉炎是静脉输液的主要合并症之一，它是由于药物刺激性和毒性，pH值和渗透压超过正常值，药物稀释不充分，微粒和导管尖端位置所致，最常见为化疗药物、高渗糖溶液、各种抗生素溶液等，在受注射的浅静脉内膜上引起化学性刺激，造成广泛性的损伤，迅速并发血栓形成，往往累及受输液的整条浅静脉[1]。临床上一旦发生静脉炎将会给患者带来极大的痛苦，并影响患者的生活质量及治疗方案的顺利进行，所以预防化学性静脉炎是临床静脉治疗的一个永恒话题。为寻求方便适用的方法，我院对200例静脉输液患者应用欧莱凝胶局部外擦，预防化学性静脉炎，经临床观察取得明显效果，现报道如下。 1 对象 1.1选择病例的条件 前臂无放疗、静脉血栓、静脉炎、血管外科手术史及皮疹、皮肤破损等情况。选择2010年6月-2011年6月在我院使用相同治疗方案的患者200例，按单双日入院开始使用静脉输液的患者分两组：观察组104例，男60例、女44例，对照组96例，男56例、女40例。年龄30-70岁。两组患者均符合以下条件：有乳腺癌、肝癌、肺癌、鼻咽癌等。病程1-6个月，疗程5-21天，两组性别、年龄方面均具有可比性，所有患者化疗前均未使用过刺激性药物，所选择血管均为周围静脉穿刺条件好的，在化疗中确保无渗漏。 1.2治疗方法 两组均选用美国公司生产的Y型静脉留置针，由技术操作熟练的护士统一操作。观察组在静脉穿刺固定后，沿静脉走向15㎝times;7㎝的皮肤范围，将欧莱凝胶均匀涂擦并轻轻按摩，在药物输注过程中涂擦1次/4小时，输液结束时再涂擦一次，直至留置针拔出或更换。因为临床上并不常规使用外用药物预防静脉炎，故对照组局部不使用欧莱凝胶涂擦。 1.3判断标准与观察方法 静脉炎分级标准：按美国静脉输液护理学会静脉炎程度判断标准，将静脉炎分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。 Ⅰ级：穿刺点疼痛、红或肿、静脉无条索状改变、不可触及硬结。Ⅱ级：穿刺点疼痛、红或肿、静脉有条索状改变、不可触及硬结。Ⅲ级：穿刺点疼痛、或肿、静脉有条索状改变、可触及硬结[2]。 1.4统计学方法 采用X2检验。 2 结果 两种方法静脉炎发生的比较，观察组预防静脉炎有效率为95.19%，明显高于对照组78.13%（P＜0.01）(见表1)。 表1 两种方法静脉炎发生情况比较 分组 N 发生静脉炎 未发生静脉炎 有效率 xsup2; P 观察组 104 5 99 95.19 对照组 96 21 75 78.13 合计 200 26 174 87.00 12.86 ＜0.01 3 讨论 当前，临床上选择经浅静脉静脉滴注化疗药物的患者，还是占很大比例的。所以探寻浅静脉化疗患者输液中的止痛方法就有了很重要的现实意义。欧莱凝胶又称七叶皂苷钠凝胶，是七叶皂苷及二乙胺水杨酸的复合剂，每100克凝胶含七叶皂苷1.0、二乙胺水杨酸5.0G、二乙胺水杨酸可提高血浆内促肾上腺皮质激素和皮质类固醇的浓度。血液中糖皮质激素增加则会抑制前列腺素及其他炎性介质的合成和释放，从而减轻了红、肿、热、痛等症状；其具有稳定血管内皮细胞和消除自由基作用，可以改善微循环及组织缺血、缺氧，缓解疼痛及阻断异常的炎症反应，从而起到预防静脉炎的作用[3]。在使用欧莱凝胶时，凝胶在皮肤表面可行成一层薄膜，防止水分的蒸发，起效快，药效维持时间长，无明显不良反应。在使用时，要提前10分钟以上涂擦输液目标血管，并且要达到足够的范围，以利于药物充分渗透皮下静脉及周围组织。我们通过本次临床观察，证实欧莱凝胶外擦预防化学性静脉炎具有显著效果，经济方便，无明显不良反应，减轻了患者的痛苦，为临床预防输液静脉炎理想药物。 参 考 文 献 [1]郭