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中文摘要 5一羟色胺在溃疡性结肠炎发病机制中的作用 摘 要 溃疡性结肠炎(Ulcerative 累及南肠和结肠的慢性非特异性炎性疾病。发病率不论在国 内外都有逐年增高的趋势。但对其确切发病机制仍不清楚， …般认为与遗传、环境、免疫因素有关。 这几年研究发现，精神心理因素与UC的复发和加重有 关，并可能在发病中起触发作用。临床缓解期出现的肠易激 样症状比JE常人群高出数倍，并发现UC与肠易激综合征 (I rritableBowel 病机制上有一定相似性。溃疡性结肠炎发病是多因素作用的 结果，但免疫应答异常与免疫失衡被认为是UC发病的最重要 叫i 1了。有研究认为，IBS也存在THl／TH2的失衡。 越来越多的研究认为，UC发病和IBS有着某些分子水∑F 的联系。5一HT(5一hydroxy 肠肽，还是参与免疫调节过程的一利，免疫调节介质，5一HT可 以通过受体作用于免疫细胞，促进T细胞增殖成熟等，调节 多种免疫功能，对免疫系统具有相当大的影响。多项研究认 对5-HT在UC发病机制中的作用进行研究，从神经内分泌免疫 的角度探讨UC的发病机制。 目的 研究溃疡性结肠炎患者5一羟色胺与肠道免疫的关系，进 。步探讨神经肽对肠道免疫机制的影响及其在溃疡性结肠 中文摘要 炎中的作用。 方法 例)的血清及结肠镜活检标本。UC组病例根据“2000年成都 全国炎症性肠病学术会议”所制定的溃疡性结肠炎诊断标准 按临床活动度分为轻度组12例、中度组22例、重度组8例。 IBS组病例按功能性胃肠病的罗马III诊断标准选取20例。正常 对照组，选耳义无K期腹痛、腹胀、便秘、腹泻等消化道症状经 过病理证实为良性息肉患者，健康自愿体检经结肠镜检查全 结肠未见异常者，或单纯痔疮患者。 对所有受试者进行焦虑抑郁评分；应用ELISA法检测血清 忐的DCs的分布；应用高效液相色谱法检测肠黏膜中5一羟色 胺的含量。 结果 l 患者基本资料分析及结肠黏膜病理学改变 要表现为血．便，5例仅表现为腹痛，8{歹JJ伴有发热表现。20例 IBS患者中9例主要临床表现为便秘，11例主要表现为腹泻， 6{歹tJ伴有腹痛。 结肠镜检查可见中、重度UC患者结肠黏膜充血、水肿， 有溃疡及糜烂形成，并多伴有脓性或脓血性黏液附着；轻度 UC患者结肠黏膜高度充血、水肿，有颗粒感，质脆，易出血。 IBS患者结肠黏膜完整，无溃疡及炎症。 光学砬微镜卜．发现，UC组结肠黏膜充血、水肿，有溃疡 中文摘要 形成，黏膜杯状细胞减少或消失，腺体萎缩，大量炎性细胞 浸润，部分并可见隐窝脓肿形成及纤维结缔组织增生；IBS 组及正常对照组结肠黏膜腺体排列整齐，表面上皮完整，黏 膜固有层有少量炎性细胞浸润。 2焦虑、抑郁评分结果 绸．比较呈递增趋势，但轻度组和正常对照组之|、s-]无显著性差 异，P0．05；中度组、重度组与正常对照组比较，差异显著， P0．05；IBS坌J1．与JF常对照组比较增高明显，有显著性差异， 差异，PO．05；与中度组和重度组之间无显著性差异， P0．05。 3结肠黏膜5～HT浓度 UC轻度组与正常对照组比较，结肠黏膜5-HT含量无显著 性差异，P0．05；中度组、重度组结肠黏膜5一HT含量比正常 对照组增加，：晕度组与正常对照相比差异显著，PO．05；轻 度组、1：1-1度组及重度组之间有显著性差异，P0．05。 度组与肠易激综合征组比较，无显著性差异，PO．05；IBS 组比UC重度组减低，差异显著，P0．05。 IBS宝[I与正常对照组比较，结肠黏膜5一HT含量增高，差 异显著，PO．05。 4结肠黏膜CD83的表达 CD83|jH性细胞主要位于黏膜固有层，呈棕黄色，主要位 于细胞质，正常对照组结肠黏膜固有层CD83弱表达或不表 达。 中文摘要 与正常对照组比较，UC轻、中、重各组患者结肠黏膜中 CD83的表达强度逐渐递增，并有明显差异，PO．05；轻度组、 表达弱，与中度组和重度组差异显著，P0．01；与轻度组无 增强，但无明显差异，PO．05。 5血．清IL-6的浓度